Реампутация

Видео: Реампутация ноги 4 см

Реампутация (reamputatio- ре-+ампутация- синоним: повторная ампутация) — операция радикального устранения патологических изменений культи.
Реампутацию выполняют при различных дефектах и болезнях культи: неудовлетворительных результатах ранее произведенных усечений конечности или порочных культях, препятствующих протезированию, незаживающих язвах, изъязвляющихся рубцах, свищах, остеомиелите, при распространении некроза тканей после ампутации по поводу гангрены вследствие облитерирующих заболеваний сосудов или прогрессировании анаэробной инфекции, экзостозах, болезненных невриномах, чрезмерной длине культи.
Осуществляют ее экономно в пределах здоровых тканей с соблюдением всех правил, предъявляемых к операции. При плановой операции кожу заранее очищают на большом протяжении выше и ниже места ампутации, конечность моют с мылом. Затем область операции закрывают стерильной или спиртовой повязкой. Утром перед операцией конечность бреют. Реампутацию предпочтительнее производить под наркозом, под жгутом. Когда ампутацию осуществляют без жгута, например при газовой гангрене, магистральные сосуды предварительно перевязывают на протяжении выше уровня ампутации.
Операция должна состоять в экономном удалении выстоящих костей, в иссечении язв, рубцов, участков гиперкератоза. Для закрытия небольших дефектов, образовавшихся после иссечения рубцов и язв, можно пользоваться пластикой местными ресурсами кожи. При значительных дефектах после иссечения рубцов и язв используется кожная пластика, взятая с наружной поверхности бедра или живота. Кожа берется дерматомом или скальпелем во всю толщину или расщепленным лоскутом.