Покрытия ожоговых ран
Видео: ЦАГИ и ИОНХ РАН создают индикаторное покрытие для авиационных конструкций nanonews 2011
Покрытия ожоговых ран должны обладать по меньшей мере одним или несколькими следующими качествами: водо- и газопроницаемость, прилипание к ране, подавление бактериального роста, возможность прорастания сосудами. Все покрытия ожоговых ран могут быть подразделены на синтетические и биологические. Биологические в свою очередь представлены двумя видами: выращенная культура эпителиальных клеток и различного рода трансплантаты. Некоторые исследователи считают, что культурированные эпителиальные клетки дают превосходный результат лишь при использовании их для кожной пластики в отдаленные сроки. По их мнению, при ранней пересадке культурированных эпителиальных клеток отмечается значительная их утрата (в среднем 50—60%). Малый процент приживления и чрезвычайно высокая стоимость ограничивают применение этого метода у больных с небольшими ожогами.
Для покрытия ожоговых ран используется также двухслойная искусственная кожа, состоящая из силиконовой мембраны и коллагеновой основы. Рана после иссечения закрывается этим материалом и, как только произошла достаточная васкуляризация коллагеновой основы (обычно примерно за 30 дней), силиконовая пленка удаляется и замещается тонкослойным аутотрансплантатом или культивированными эпителиальными клетками. Считается, что при использовании двухслойной искусственной кожи в меньшей степени образуются контрактуры, а рубцевание происходит не столь грубое.
Видео: Применение покрытия для ран, ожогов и язв "ЛОКУС"
Еще один метод закрытия ожоговых ран заключается в нанесении культуры эпителиальных клеток на механически деэпителизированную трупную кожу, которая играет таким образом роль коллагеновой основы. Это покрытие, по данным литературы, дает незначительное рубцевание н хорошие косметические результаты — трансплантат очень близок по внешнему виду к нормальной коже. И совсем новый пластический материал представлен культурой эпителиальных клеток, нанесенных на дермальную основу, сделанную из культу- рированных человеческих фибробластов, инкорпорированных в коллагеновую неклеточную глюкозамингликановую мембрану.
Видео: Регенерация органов и тканей. Медицина будущего.
Синтетические и биологические покрытия ожоговых требуют очень тщательного наблюдения за больными. В литературе имеются сообщения о синдроме токсического шока у детей, лечившихся с применением синтетических раневых покрытий и трансплантатов из чужеродных материалов.