Недифференцированная карцинома
Видео: «Аденокарцинома. Особенности поведения, диагностика, лечение», К. В. Лисицкая
Недифференцированная карцинома в морфологическом представлении — злокачественная эпителиальная опухоль, которую нельзя отнести ни к одной из групп опухолей. Эта опухоль не имеет каких-либо структур и признаков функциональной дифференцировки. Микроскопически выделяют подтипы рака, в зависимости от типа клеток. В настоящее время подтипы недифференцированного рака рассматриваются как самостоятельные виды.
Недифференцированная карцинома состоит из круглых, мелких или среднего размера анапластических клеток, образующих слои или гнезда, разделенные фиброзной гиалиновой стромой. Встречаются круглые, однородные клетки, свободно лежащие в строме, напоминающие злокачественную лимфому или ретикулосаркому. Это так называемый солидный шаровидноклеточный тип.
Видео: T Itoh Эндоскопическая диагностика и лечение недифференцированной аденокарциномы желудка
Веретенообразный тип опухоли представлен мелкими или средних размеров веретенообразными клетками, объединенными в группы или в ряды, которые дополнительно переплетаются друг с другом. Иногда присутствуют гигантские клетки. Опухоль напоминает веретеноклеточную саркому или зародышевую миоматозную ткань, но клетки способны к дифференцировке. Имеются митозы, зоны некроза. Строма скудная и обычно гиалиновая. Этот вариант опухоли может иметь сходство с мелкоклеточной карциномой.
Полиморфноклеточный тип недифференцированной карциномы состоит из анапластических клеток различных размеров и формы, диффузно разбросанных повсюду в области поражения. Строма опухоли неплотная, гиалиновая. Опухолевые клетки инфильтрируют ткани, распространяясь на соседние структуры, проникают в сосуды и периневральные пространства.
