Вакцинация детей против кори
Видео: Корь - Школа доктора Комаровского
Корь остается тяжелым заболеванием в развивающихся странах, где летальность достигает 10% (Камерун, Замбия, Конго).
Заболеваемость в России — 5,4 на 100000 детского населения. Европейское бюро ВОЗ определило целью снизить заболеваемость корью до 1 на 100000 населения. Для этого необходимо добиться 2-кратной вакцинации не меньше, чем у 95% детей.
Дети первого года защищены от кори материнскими антителами, особенно при грудном вскармливании, поэтому болеют исключительно редко, особенно когда за ними есть хороший уход, включающий гигиену, питание, режим дня, одежду для новорожденных.
Приказ М3 РФ № 24 (от 12.08.97 г. предусматривал проведение массовой вакцинации детей, учащихся техникумов и студентов 1-2 курсов вузов, не привитых, не болевших корью, а также проведение повторной вакцинации привитым в анамнезе в возрасте 7-15 лет.
Живая коревая вакцина из вакцинного штамма JI-16 выращена в культуре эмбрионов японских перепелов, в составе имеет неомицин или канамицин, а также белок крупного рогатого скота.
Коревые вакцины Рувакс или Тримовакс (Пастер—Мерье—Коннот), и MMR (Мерк-Шарп) выращиваются на алантоисе куриных яиц и также содержат следы неомицина.
Видео: Вакцинация детей против кори в Казахстане продолжится уже осенью
Доза вакцины – 0,5 мл. Вакцина нужно хранить при температуре 2-8 °С.
Прививку против кори можно совмещать с другими вакцинами: против краснухи, паротита, гепатита В, АКДС и ОПВ. В целях меньшей травматизации лучше использовать совмещенные вакцины: MMR + Тетракокк или Пентакокк (Пастер—Мерье—Коннот). Можно делать по очереди с интервалом в месяц.
Реакции (дети не заразны):
специфическая реакция протекает в виде стертой кори, развивается на 5-15 день после прививки (катаральные явления, у 5% детей — бледная сыпь), держится не более 2-3 дней;
неспецифические реакции — аллергические могут возникать в первые часы и дни после прививки (на белок, антибиотики);
в виде фебрильных судорог;
возможен энцефалит (1:1000000);
в виде токсического шока (инфицированная ампула).
Противопоказания к вакцинации живой коревой вакциной:
первичные иммунодефициты;
Видео: Прививка от краснухи детям: показания и противопоказания, ревакцинация, вакцина Приорикс
тяжелые аллергореакции на аминогликозиды, яичный (перепелиный) белок.
Экстренная вакцинация при контакте с больным должна проводиться в первые три дня. Вакцину вводят не привитым, не имеющим медицинский отвод, однократно привитым детям-подросткам и взрослым до 35 лет, лицам, не имеющим сведений о прививках, переболевшим корью раньше, и серонегативным, выявленным при обследовании. Детям с противопоказаниями к вакцинации и детям в 3-12 месяцев вводится иммуноглобулин.