Взаимодействие ингибиторов апф и блокаторов рецепторов ангиотензина ii
с лекарственными средствами других групп
Лекарственные средства | Характер взаимодействия | Примечание |
Беназеприл, каптоприл, цилазаприл, лизиноприл, периндоприл, хинаприл, рамиприл, | ||
Противодиабетические средства (инсулин, производные сульфонил мочевины) | Увеличение сахароснижающего действия инсулина, производных сульфонил-мочевины (кроме каптоприла, эналаприла, лозартана, диована) | Необходим контроль содержания глюкозы в крови в начале сочетанного применения этих препаратов, а также при отмене ингибитора АПФ Видео: Ренин - ангиотензин - альдостероновая система |
Диуретики (кроме калийсберегающих) | Увеличение риска резкого снижения АД, поражения почек | Диуретики отменяют за 2-3 дня до назначения ингибиторов АПФ во избежание чрезмерной артериальной гипотензии, затем при недостаточной эффективности ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II дополнительно назначают диуретические средства. Если предварительная отмена диуретика невозможна, то ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II назначают сначала в минимальной дозе |
Калийсберегающие диуретики | Увеличение риска развития гиперкалиемии, особенно у больных с ХПН | Нежелательная комбинация |
Препараты калия | Увеличение риска развития гиперкалиемии, особенно у больных с ХПН | Нежелательная комбинация Видео: Профессор Обрезан А.Г.: Сартаны: когда, кому, какие? |
Препараты лития | Уменьшение почечной экскреции лития и вследствие этого увеличение его токсичности | Нежелательная комбинация |
бета-Адреноблокаторы | Усиление гипотензивного действия | Целесообразная гипотензивная комбинация, необходим тщательный контроль АД при подборе доз препаратов |
а-Адреноблокаторы | Усиление гипотензивного действия | Целесообразная гипотензивная комбинация, необходим тщательный контроль АД при подборе доз препаратов |
Средства для ингаляционного наркоза | Возможно значительное снижение АД | Контроль АД, при возможности отмена ингибитора АПФ при предстоящем наркозе |
