Антагонисты рецепторов ангиотензина ii - лечение хронической сердечной недостаточности
| Оглавление |
|---|
| Лечение хронической сердечной недостаточности |
| Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы |
| Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
| Антагонисты AT1-рецепторов и периферические вазодилататоры |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРАII):
механизм действия
Примечания: АРАII - антагонисты рецепторов ангиотензина II, САС - симпато-адреналовая система, ПСС - периферическое сосудистое сопротивление
Эффективность и безопасность АРАII при хронической сердечной недостаточностью: данные доказательной медицины
Многоцент- | Контингент | Препараты | Срок | Главные |
ровое | больных | и их дозировки | наблюдения | результаты Видео: Комплексная нейрогормональная блокада в лечении ХСН: фокус на АМКР. |
исследование | ||||
ELITE(1997) | 722, | 1 группа - лозартан | 48 недель | 1 .Снижение риска смерти в группе |
ФВ < 40% | до 50 мг/сутки | лозартана по сравнению с группой | ||
функциональный класс II - IV | 2 группа -каптоприл | каптоприла на 46 %* | ||
до 150 мг/сутки | 2. Лучшая переносимость АРА** Видео: Торасемид в лечении больных ХСН и артериальной гипертензией.Агеев Ф.Т, д.м.н. 2014 | |||
ELITE-II(1997) | 3152, | 1 группа - лозартан | В среднем | 1. Отсутствие достоверной |
ФВ < 40% | до 50 мг/сутки | 1,5 года | разницы в выживаемости и частоте | |
функциональный класс II - IV | 2 группа - каптоприл | внезапной сердечной смерти в | ||
до 150 мг/сутки | обеих группах. | |||
2. Лучшая переносимость АРА** | ||||
VaLHeFT(2001) | 5010, | Валсартан | В среднем | Присоединение валсартана к |
ФВ < 40% | до 320 мг/сутки | 1,9 года | базисному лечению иАПФ и диуре; | |
функциональный классИ-IV | в сравнении | тиком снижает риск госпитали; | ||
с плацебо*** | зации на 27 %, однако не влияет на | |||
смертность Видео: Медицина |
* Представленные изменения достоверны.
** Отсутствие сухого кашля и ангионевротического отека.
*** Валсартан или плацебо присоединяли к базисному лечению, включающему и ингибитор АПФ.
