Сравнение бета-блокаторов при сердечной недостаточности
Проведено исследование, доказавшее, что большая доза карведилола значительно снижает риск смертности и госпитализации.
Видео: Смотреть Мочегонные Лекарства (Диуретики) От Гипертонии И Сердечной Недостаточности
Авторы из Дании сравнили выживаемости при приеме различных бета-блокаторов при сердечной недостаточности. Результаты были опубликованы в журнале “European journal of heart failure”.
Авторы выявили в Дании всех пациентов 35 лет и старше, впервые госпитализированных по поводу сердечной недостаточности и начавших лечение бета-блокаторами в течение 60 дней после выписки. Исследуемый период с 1995 по 2011 гг. Основными исходами были смертность и госпитализация по всем причинам. Для сравнения выживаемости использовали модель пропорциональных рисков Кокса. В исследование вошли 58634 пациента, из которых 30121 (51,4%) умерли и 46990 (80,1%) были госпитализированы за период наблюдения. Средний период наблюдения составил 4,1 года. В нескорректированной модели прием карведилола сопровождался снижением смертности (относительный риск [ОР] 0,737, 0,714 0,761) по сравнению с метопрололом, а бисопролол не увеличивал смертность (ОР 1,020, 0,973 1.069). В модели, скорректированной по возможным искажающим факторам и стратифицированной по дозе бета-блокатора, при приеме большой дозы карведилола ( 50 мг/сут) риск смерти от всех причин был ниже (ОР 0,873, 0,789 0,966), чем при приеме большой дозы ( 200 мг/сут) метопролола. Прием большой дозы бисопролола ( 10 мг/сут) увеличивал риск смерти (ОР 1,125, 1,004 1,261). Прием большой дозы карведилола значительно сильнее снижал риск госпитализации по всем причинам (ОР 0,842, 0,774 0,915), по сравнению с большой дозой метопролола, тогда как прием большой дозы бисопролола незначительно снижал риск по сравнению с большой дозой метопролола (ОР 0,948, 0,850 1,057).
Видео: Капотен И Каптоприл - Лекарства От Гипертонии И Сердечной Недостаточности [Лекарства При Гипертонии]
Авторы сделали вывод, что прием большой дозы карведилола ( 50 мг/сут) при сердечной недостаточности значительно сильнее снижал риск смертности и госпитализации по всем причинам, чем другие бета-блокаторы
08 февраля 2015 г. Источник:Eur J Heart Fail. 2014 Apr 4. doi: 10.1002/ejhf.81
