Классификация ишемической болезни сердца

Видео: M037 - Ишемическая болезнь сердца этиология, патогенез и клиническая картина (сокращенное демо)

В настоящее время в Российской Федерации и странах СНГ среди практических врачей по-прежнему популярной остается классификация ИБС, разработанная сотрудниками ВКНЦ АМН СССР в 1984 г. на основе классификации ИБС, предложенной в 1979 г. рабочей группой экспертов ВОЗ.
Эта классификация сыграла свою положительную роль и продолжает быть актуальной и сегодня. Однако за промежуток времени с 1984 г., произошли большие изменения в понимании проблемы ИБС, сформировалось представление о безболевой («немой») ишемии миокарда, новых ишемических синдромах («гибернация» и «оглушение» миокарда,     стенокардии (синдроме X). Все эти положения не получили отражения в вышеизложенной классификации.

Видео: ИБС (КБС). Видеопрезентация.

Классификация ИБС (ВКНЩМН СССР, 1984)
Клинические формы ИБС
Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
Стенокардия
Стенокардия напряжения
2.1.1. Впервые возникшая (de novo)
2,1 2. Стабильная (с указанием функционального класса от I до IV) 2.1.3 Прогрессирующая стенокардия напряжения
Спонтанная стенокардия
Инфаркт миокарда
Крупноочаговый (трансмуральный)
Мелкоочаговый
Постинфарктный кардиосклероз
Нарушения сердечного ритма (с указанием формы)
Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии)
В настоящее время с учетом указанных новых положений классификацию ИБС можно представить следующим образом.
В настоящее время в медицинских учреждениях Российской Федерации и Республики Беларусь статистический учет заболеваний производится по Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10).

Современная классификация ИБС
Клинические формы
Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
Стенокардия
2.1 Стенокардия напряжения
2.1.1 Впервые возникшая (de novo)    
Стабильная с указанием функционального класса (от I до IV)
Прогрессирующая стенокардия напряжения
2.2. Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия
Инфаркт миокарда
С зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный)    
Без зубца Q (мелкоочаговый, интрамуральный, субэндокардиальный) Кардиосклероз постинфарктный
Недостаточность кровообращения (ишемическая кардиопатия)
Нарушения сердечного ритма
Безболевая («немая») ишемия
Микроваскулярная (дистальная) ИБС
Новые ишемические синдромы («оглушение» миокарда, «гибернация» миокарда, ишемическое            миокарда)
Примечание: стенокардия впервые возникшая, прогрессирующая и спонтанная являются формами нестабильной стенокардии.