Диагноз синдрома x - дистальная стенокардия
| Оглавление |
|---|
| Дистальная стенокардия |
| Клиническая картина |
| Инструментальные исследования |
| Диагноз синдрома X |
| Прогноз микроваскулярной стенокардии |
Bugiardini и соавт. (1989) предложили диагностические критерии микроваскулярной стенокардии (синдрома X).
Дифференциальный диагноз
Микроваскулярную стенокардию (синдром X) следует дифференцировать со стенокардией, обусловленной поражением крупных коронарных артерий.
Видео: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия
Диагностические критерии микроваскулярной стенокардии (синдрома X) (Bugiardiniu соавт., 1989, с доп.)
| Диагностические критерии микроваскулярной стенокардии | Примечания |
Типичная боль при физической нагрузке | Очень часто боли в области сердца не соответствуютполностью критериям стенокардии напряжения, могут иметь атипичнуюлокализацию, длиться > 30 мин и не всегда купироваться нитроглицерином |
2. Типичная горизонтальная или | |
3. Преходящая ишемическая депрессия | |
4 Положительный тест (появление признаков ишемии миокардапосле внутривенного введения дипиридамола) | Тест подтверждает стенокардию при отсутствии признаковпоражения эпикардиальных коронарных артерий при коронарографии |
5. Появление типичного | тест подтверждает микроваскулярную стенокардию приотсутствии коронарографических признаков поражения крупных эпикардиальныхартерий |
6. Стресс-эхокардиографические и | |
7 Отсутствие признаков атеросклеротического пораженияэпикардиальных коронарных артерий при коронарографии, замедление прохожденияконтраста по коронарным артериям, обедненный коронарный рисунок («лысоесердце») Видео: Синдром Х. Как изловить "неуловимую" стенокардию | |
Дифференциальная диагностика микроваскулярной и атесклеротической
стенокардии
Признаки | Микроваскулярная | Атеросклеротическая |
Наличие факторовриска Видео: И.И.Чукаева - Вам поставлен диагноз стенокардия_1 | Не характерно | Характерно |
ИБС | ||
Поп | Чаще женский | Чаще мужской |
Возраст | Чаще средний,женщины в | Чаще пожилой,женщины в |
Наличие признаков | Не характерно | Очень характерно |
Эффект применения | Нечеткий,непостоянный, | Четкий, выраженный |
Характеристикаболей в | Часто атипичныйхарактер | |
Величина сердечного | Снижена | Увеличена |
Коронароангиография | Нет признаков | Атеросклеротическое(часто |
