Лучевые реакции и осложнения - лучевая терапия неопухолевых заболеваний

Видео: Осложнения после лучевой терапии

При проведении лучевого лечения больных со злокачественными опухолями возможны два опасных осложнения: неполная регрессия опухоли и повреждение окружающих здоровых тканей.
Функциональные и органические изменения различных органов и тканей, вызванных действием йонизирующей радиацией разделяют на лучевые реакции и лучевые повреждения,
Лучевые реакции - это обратимые изменения, возникающие в облучаемой области и проходящие со временем самостоятельно или после проведенного лечения.
Под лучевыми повреждениями надо понимать различные необратимые в тканях и органах человека, вызванные действием ионизирующей радиации.
К осложнениям при лучевой терапии мы относим те формы лучевых повреждении, развитие которых при современных методиках нельзя рассматривать как неизбежные и которые ведут за собой стойкие болезненные симптомы и нарушения функции облучаемого органа и тканей.
Лучевые повреждения, отличающиеся длительным прогрессирующим или рецидивирующим течением, устойчивостью к лечению, развиваясь у больных вылеченных от рака, часто отягощает общее состояние пациентов или приводит к инвалидности, что нивелирует хорошие результаты лечения.
Причины лучевых повреждений:

1. превышение толерантности органов и тканей при погрешностях в планировании и проведении лучевой терапии
2. повышенная индивидуальная радиочувствительность.

К неблагоприятным факторам, снижающим толерантность здоровых тканей на 20- 30 % , относятся:

1. биологические факторы - молодой или старческий возраст, сопутствующие заболевания: заболевания почек, базедова и аддисонова болезнь, сахарный диабет, ожирение, истощение, кожные заболевания, хронические воспалительные процессы, аллергия;
2. физико-химические факторы - травмы, расчесы, тяжелая физическая нагрузка, перегревание или переохлаждение, применение раздражающих медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры и т.д.

По срокам возникновения различают ранние и поздние лучевые реакции и повреждения. Ранние изменения возникают в процессе лечения или в первые три месяца после окончания лучевой терапии. Поздние разбиваются от трех месяцев до нескольких ( иногда десятков ) лет после курса лучевой терапии.
Различают местные и общие лучевые реакции и повреждения. Местные лучевые реакции развиваются только в облученных тканях и реакции или повреждения того или иного органа зависят от локализации опухоли. Общие лучевые реакции характерны для всех больных получающих лучевую терапию и не зависят от расположения опухоли.

Видео: Фотодинамическая терапия в онкологии