Переломы костей таза - первая помощь при травмах
Эти повреждения относятся к тяжелым травмам. Они возникают при сильном сдавлении таза между движущимися механизмами, при наезде транспортных средств, падении с высоты. Переломы костей таза нередко сопровождаются сопутствующими повреждениями его внутренних органов — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также кишечника.
Распознавание перелома затруднительно из-за глубокого расположения тазовых костей. Основными признаками нарушения целости костей являются боли на месте перелома, невозможность сесть и встать на ноги. При горизонтальном положении пострадавший не может приподнять вытянутую ногу. Надавливание на лобковые кости или боковое сдавление таза вызывает резкую боль. Иногда на повреждение тазовых костей указывают кровавая моча, а также затруднение мочеиспускания при разрыве уретры или мочевого пузыря.
Во избежание возможного дальнейшего смещения отломков костей таза, а также повреждения острыми краями костных осколков внутренних органов следует стянуть таз на уровне крыльев подвздошных костей полотенцем.
Рис. 42.
Транспортировка пострадавшего с переломом костей таза
Пострадавшего укладывают на жесткие носилки, подостлав сложенное одеяло или пальто. Непрогибающаяся плоскость создается деревянным щитом, который кладут на брезент носилок, как это делается при транспортной иммобилизации переломов позвоночника. Пострадавшему придается положение «лягушки» (рис. 42). Он лежит на спине с несколько разведенными и согнутыми в коленях ногами. Под коленные суставы подкладывают валик (подушка, сложенное одеяло, одежда) высотой 25—30 см. Колени несколько разводят, помещают между ними ватную прокладку. Нижние отделы бедер и оба голеностопных сустава связывают бинтом, подколенный валик или шины прикрепляют к носилкам.
