Обязанности медперсонала при лечении больных сахарным диабетом с гнойно-воспалительными заболеваниями

ОБЯЗАННОСТИ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Врач-хирург

1. Выполняет хирургические вмешательства.
2. Самостоятельно назначает инсулинотерапию при поступлении больного в стационар, корректирует ее в дальнейшем с учетом гликемии и другой клинической симптоматики.
3. Записывает дозировку инсулина в сводный лист назначения инсулина (приложение 3), который находится на постоянном месте в манипуляционной- дозировка инсулина ежедневно дважды уточняется хирургом: утром (перед «планеркой») и в конце рабочего дня.
4. Участвует в консилиуме при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства.

Врач-эндокринолог

1. Методическая помощь:

а)    объясняет схемы инсулинотерапии, а также порядок ведения хирургических больных сахарным диабетом на занятии с врачами- хирургами в присутствии руководителя отделения (начмеда)-
б)  обеспечивает наличие схемы инсулинотерапии сахарным диабетом (приложение 2, 3) в ординаторской и/или на медицинском посту-
в) в случае необходимости консультирует хирурга и анестезиолога по вопросам инсулинотерапии и участвует в консилиумах с хирургом и анестезиологом для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства.

1. Участие в лечебной работе:

Назначает сахароснижающую терапию для амбулаторных условий больным диабетом в конце пребывания их в стационаре.

Анестезиолог

1. Участвует в консультации при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства.
2. Назначает инсулинотерапию в операционной и в палате интенсивной терапии.

Медсестра

1. Вводит инсулин: в 6:00 и в 24:00 всем больным в палате, а в 8:00, 11:00, 14:00, 18:00, 21:00 в манипуляционной (активным больным), и в палате (больным с постельным режимом).
2. Переписывает сводные листы назначения при наличии большого количества врачебных исправлений (на ночной смене).

Примечание. Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом в хирургических стационарах может быть эффективной лишь при наличии:

1. высококвалифицированного консультанта-эндокринолога;
2. заинтересованности руководителя и врачей-хирургов в приобретении и совершенствовании навыков инсулинотерапии больных сахарным диабетом в хирургическом отделении;
3. высокой исполнительской дисциплины медсестер.