Обязанности медперсонала при лечении больных сахарным диабетом с гнойно-воспалительными заболеваниями
ОБЯЗАННОСТИ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
Врач-хирург
- Выполняет хирургические вмешательства.
- Самостоятельно назначает инсулинотерапию при поступлении больного в стационар, корректирует ее в дальнейшем с учетом гликемии и другой клинической симптоматики.
- Записывает дозировку инсулина в сводный лист назначения инсулина (приложение 3), который находится на постоянном месте в манипуляционной- дозировка инсулина ежедневно дважды уточняется хирургом: утром (перед «планеркой») и в конце рабочего дня.
- Участвует в консилиуме при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства.
Врач-эндокринолог
- Методическая помощь:
а) объясняет схемы инсулинотерапии, а также порядок ведения хирургических больных сахарным диабетом на занятии с врачами- хирургами в присутствии руководителя отделения (начмеда)-
б) обеспечивает наличие схемы инсулинотерапии сахарным диабетом (приложение 2, 3) в ординаторской и/или на медицинском посту-
в) в случае необходимости консультирует хирурга и анестезиолога по вопросам инсулинотерапии и участвует в консилиумах с хирургом и анестезиологом для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства.
- Участие в лечебной работе:
Назначает сахароснижающую терапию для амбулаторных условий больным диабетом в конце пребывания их в стационаре.
Анестезиолог
- Участвует в консультации при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства.
- Назначает инсулинотерапию в операционной и в палате интенсивной терапии.
Медсестра
- Вводит инсулин: в 6:00 и в 24:00 всем больным в палате, а в 8:00, 11:00, 14:00, 18:00, 21:00 в манипуляционной (активным больным), и в палате (больным с постельным режимом).
- Переписывает сводные листы назначения при наличии большого количества врачебных исправлений (на ночной смене).
Примечание. Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом в хирургических стационарах может быть эффективной лишь при наличии:
- высококвалифицированного консультанта-эндокринолога;
- заинтересованности руководителя и врачей-хирургов в приобретении и совершенствовании навыков инсулинотерапии больных сахарным диабетом в хирургическом отделении;
- высокой исполнительской дисциплины медсестер.