Серозоцеле, варикозное расширение вен малого таза, цистаденома - матка и придатки - узи
Серозоцеле
Скопление серозной жидкости в ограниченном пространстве после операций. Ошибки в диагностике серозоцеле могут привести к неоправданным хирургическим вмешательствам. Среди признаков серозоцеле выделяют: отсутствие четко контурируемой капсулы, неправильная конфигурация, наличие внутренних перегородок (рис. 26). Идентификация неизмененных, не связанных с образованием яичников помогает правильной диагностике.
Варикозное расширение вен малого таза
Иногда симулирует кистозные образования яичников. Дифференциальной диагностике помогает ЦДК (рис. 30).
Рис. 30. Расширение вен малого таза, а — В-режим. б — расширение вен малого таза. Режим ЦДК.
Цистаденома
Доброкачественная эпителиальная опухоль яичников, возникающая у женщин 40—60 лет. Клинически сопровождаются тянущими, тупыми тазовыми болями, нарушением менструальной функции, бесплодием. В зависимости от характера содержимого и эпителиальной стенки различают серозную цистаденому и муцинозную цистаденому. Чаше встречаются гладкостенные серозные цистаденомы, реже папиллярные серозные цистаденомы.
Серозная гладкостенная цистаденома имеет вид однокамерного округлого образования, чаще одностороннего, с анэхогенным жидкостным содержимым, в ряде случаев с наличием внутренних перегородок, с тонкими, до 1 мм гладкими стенками (рис. 31). В стенках цистаденомы может отмечаться умеренный кровоток. Серозные цистаденомы отличаются медленным ростом.
Рис. 31. Серозная гладкостенная цистаденома. В-режим.
Рис. 32. Серозная папиллярная цистаденома (стрелки), а - В-режим, б - режим ЭК.
У серозной папиллярной цистаденомы акустические характеристики те же, что и у серозной цистаденомы, но ей более свойственна многокамерность и имеются папиллярные пристеночные разрастания по внутренней поверхности, в которых можно обнаружить кровоток (рис. 32). Папиллярные цистаденомы растут быстрее гладкостенных цистаденом и чаще озлокачествляются.
Рис. 33. Муцинозная цистаденома. а — В-режим. б — режим ЭК.
Муцинозная цистаденома выглядит как одностороннее многокамерное, овальной формы гладкостенное образование, часто больших размеров, с тонкими множественными перегородками и муцинозным эхопозитивным содержимым (рис. 33).
