Характеристика препаратов - дисбактериоз у детей
Характеристика препаратов, используемых для восстановления нормального биоценоза кишечника
При выборе препарата следует учитывать следующие условия: натуральное происхождение, т.е. штаммы бактерий должны быть близки к тем, которые находятся в организме;
- безопасность применения;
- устойчивость к кислоте и желчи;
- устойчивость к действию желудочного сока- адгезия к стенкам кишечника;
- способность к колонизации кишечника.
Эубиотики (пробиотики) - препараты, состоящие из живых микроорганизмов или продуктов микробного происхождения, проявляющие профилактический и лечебный эффекты через регуляцию нормальной индигенной микрофлоры хозяина.
Пребиотики - компоненты, которые способствуют размножению, селективному увеличению популяции собственных полезных микробов. Понятие «пребиотиков» впервые сформулировал R. Gibson (1995). Пребиотики относятся к классу неперевариваемых олигополисахаридов, которые расщепляются в толстом кишечнике интестинальной флорой, используются ею в качестве источников энергии и утилизируются до СO2 и органических кислот (уксусной, молочной, пропионовой). Последние, понижая рН кишечника, препятствуют размножению условнопатогенной флоры.
Синбиотики - препараты, включающие пре- и пробиотики.
По существующей классификации ( Шендеров Б А., 1996) препараты для коррекции микробиоценоза можно разделить на 6 групп:
I - препараты, содержащие монокультуры живых микроорганизмов пред
ставителей нормальной микрофлоры кишечника-
II - препараты, содержащие комплекс живых микроорганизмов,
- - препараты, содержащие субстанции, которые при оральном введении стимулируют рост и размножение индигенной флоры, и прежде всего - бифидо- и лактобактерий;
- - препараты, содержащие монокультуры или комплекс микроорганизмов и субстанций, стимулирующих их приживление, рост и размножение;
V - препараты, содержащие генноинженерные штаммы микроорганизмов с заданными характеристиками.
VI - препараты, содержащие помимо микроорганизмов или средств, стимулирующих их рост и размножение, другие соединения, влияющие на функции клеток органов и тканей человека.
Таблица 4
Дозы пре- и пробиотиков используемых для восстановления эубиоза
Наименование препарата | Суточные дозы в зависимости от возраста | Методика введения | Длительность лечения | ||||
до 6 мес | 6 мес-1год | 1-3 года | 3-5 лет | старше | |||
Бифидумбактерин (монокультура) | 5 | 10 | 10-15 | 10- | 10-15 | 2-3 р/д за 20-30 мин до еды | 2-4 нед. и выше |
Лактобактерий (монокультура) | 1-2 | 2-3 | 3-4 | 4-6 | 6-10 | 2-3 р/д за 30 мин до еды | от 10дн. до 1,5-2мес. и |
Колибактерин сухой (монокультура) | ; | ; | 4-6 | 6-9 | 6-9 | 2р/д за 30 мин до еды | не более 2-х нед |
Колибактерин в таблетках | - | - | - | 6-9 | 6-9 | 1-2 р/д за 1-1,5 часа до еды | не более 2-х |
Биоспорин (живые | от 2 до 4 доз | 1-2 дозы 2 р/д за 20-30 мин до еды | 10-14дн | ||||
Бактисубтил (споровая форма сенной палочки) синоним: флонвин БС | 3-4 капс/д | 4-6 капс/д | 2-Зр/д через 2-3 часа после еды | 2 нед | |||
Бификол (бифидо-бактерии + кишечные палочки) | - | - | 5-10 доз | 1-2р/д за 15-20 мин до еды | 2-4 нед | ||
Бифилиз (бифидо-бактерии + лизоцим) | 5 доз | 2-3 р/сут | 5 - 7 дн. | ||||
* Бифи-форм (бифи-добактерии + энтерококки, + глюкоза, лактулоза, дрожжевой экстракт, сироп бобов силиквы). | 0,5 кап с. 2 р/су т. | 1 капс. 2 р/сут | Доза может быть увеличена до 4 капс/сут | 2 р/сут | 2 нед | ||
Лактовит форте | 1 капс | 2 капс | 3-4 капс | 2 р/д за 40 мин до еды | 2 нед | ||
Экстралакт(лактобактерии + натуральные активированные пищевые волокна, витамины) | 3-5г | Принимать за 3 раза принимая прохладной кипяченой водой | |||||
Линекс (лакто-, бифидобактерии +стрептококки) | 1 капс | 3-6 капс/сут | 3 р/сут | 2 нед | |||
Ацилакт (лактобактерии) | 3 дозы через 3 дня можно увеличить до 5 | 2 р/сут за 30 - 40 мин. до еды | 2-4 нед. | ||||
Аципол (ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков). | 3 дозы через 3 дня можно увеличить до 5 | 2 р/сут за 30 - 40 мин. до еды | 2-4 нед. | ||||
Энтерол 250 (лиофилизированные дрожжи + лактоза) | 1-2 капс, или пакетика/сут | 1-2 р/сут до еды или во время еды | 2 нед | ||||
Хилак (концентрат продуктов микробного метаболизма, которые образуют молочную кислоту + жирные кислоты) | 15 - 30 кап 3 р/сут | 20 - 40 кап 3 р/сут | Развести в небольшом количестве жидкости перед | 2 нед | |||
Лактулоза/Дуфалак/Нормазе/ | 0,25-0,5 мл/кг | 15 мл | 15-40 мл | Принимают утром во время еды | 2 нед | ||
Бактериофаги: колипротейный (мл) | 5-10 + 20 | 10-15 + 20-30 | 15-20 + | 20 + 40-60 | 2 р/сут per os за 1 -1,5часа до еды + 1 р/сут в клизме. Детям 1-го мес. жизни разводится кипяченой водой в 2 раза. Старше 6 мес. дается 10-20 мл 2-3% натрия гидрокарбоната. | 5- 10 дней | |
Стафилакокковый | 20 | 40 | 100 | 2 р/сут, натощак, за 1,5-2 часа до еды. В клизме эти же дозы 1 р/сут. | 5 - 7 дн. | ||
Синегнойный (мл) | 20 | 30 | 40 | 40-60 | |||
комбинированный: стафилакокковый + стрептококковый + коли + синегнойный + протейный (мл) | 3 - 5 мл 3 р/сут + | 5-10мл 3 | Внутрь за 1 час до еды | 5-15 дн. | |||
Поливалентный | 3-53 р/сут per os | 5-10мл 3 | 5 - 15 дн. | ||||
Примечание: * - кислотоустойчивая капсула препятствует инактивации содержимого в желудке.
