Ферменты, ингибиторы протеолиза - заболевания печени у беременных

При острых гепатитах характерным является вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы, кишечника с нарушением ферментативной активности выделяемых секретов и расстройствами пищеварения. В связи с этим целесообразно назначение ферментных препаратов, которые улучшают расщепление и всасывание пищевых продуктов, предотвращают явления брожения в кишечнике, оказывают легкое желчегонное действие.

Абомин принимает участие в расщеплении белков пищи. Противопоказаний для препарата нет. Назначается внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 1—2 месяцев. При недостаточном эффекте разовую дозу увеличивают до 3 таблеток, а продолжительность курса лечения — до 3-х месяцев.

Панкреатин способствует нормальному пищеварению. Назначается внутрь по 0,5—1,0 г. 3—4 раза в день перед едой, запивая щелочной водой (типа «Боржоми») или 1% раствором питьевой соды.

Нигедаза расщепляет жиры животного и растительного происхождения. Назначается внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день за 10—30 мин. до еды, запивая водой, при гипоанацидных состояниях — 1-2 столовыми ложками натурального желудочного сока. Курс лечения составляет 3—4 недели, при необходимости может быть продолжен до 2-х месяцев.

Панзинорм-форте назначается внутрь по 1—2 драже 3 раза в день во время еды.

Фестал назначается внутрь по 1—2 драже 2—3 раза в день во время или сразу после еды. Противопоказаний препарат не имеет. Поступает из Индии.

Трифермент принимает участие в переваривании углеводов, липидов, белков. Назначают по 3—6 драже в день (по 1—3 драже 3 раза в день перед едой).

Мезим-форте обеспечивает хорошее переваривание жиров, белков, углеводов в кишечнике. Назначают по 1 драже 3 раза день перед едой. Препарат хорошо переносится больными.

Ингибиторы протеолиза

Назначаются в комбинации лечебных средств при тяжелом течении гепатита для ограничения выраженности воспалительного процесса в печени.

Контрикал (гордокс) вводится внутривенно капельно по 20—50 тыс. ЕД в сутки (гордокс 100—200 тыс. ЕД). Препараты препятствуют аутолизу поджелудочной железы, снижают фибринолити-ческую активность крови. Гордокс является специфическим сосудорасширяющим ингибитором калликреина.

Амбен оказывает антифибринодитическое действие, угнетает фибринолиз путем конкурентного плазминогенактивирующего энзима. Амбен угнетает протеолитические ферменты — плазмин, трипсин, калликреин, протеазы микроорганизма. Наряду с этим отмечается иммуномодулирующее действие амбена — стимуляция показателей клеточного и гуморального иммунитета. Обладает десенсибилизирующим влиянием. Под действием амбена улучшается функциональное состояние печени, уменьшается выраженность воспалительного процесса в желчевыводящих путях. Амбен назначают внутрь по 0,25 г 3—4 раза в день после еды. Может также вводиться внутривенно по 5—10 мл 1% раствора и внутримышечно по 10 мл 1% раствора. При внутривенном введении эффект наступает быстро, но продолжается 2—3 часа, при нутримышечном — до 4 часов, после приема внутрь — до 8 часов. В отличии от естественных ингибиторов амбен снижает активность не только сывороточных, но и внутриклеточных протеаз. Наряду с этим препарат стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета, снижает степень аллергизации.