Сорбционные методы - заболевания печени у беременных
Видео: Очищение печени
VIII. Сорбционные методы лечения
В настоящее время широко используются сорбционные методы лечения заболеваний печени: энтеросорбция, гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, что позволяет уменьшить интоксикацию, быстро достичь клинического улучшения. Комплекс современных медикаментозных средств может оказаться недостаточным, чтобы приостановить прогрессирующую гепатаргию, поэтому в настоящее время предлагается экстракорпоральное подключение гетеропечени и гетероселезенки.
IX. Показания к прерыванию беременности
ОЖГБ является абсолютным показанием для прерывания беременности в любом сроке, при отсутствии родовой деятельности показано кесарево сечение, ХГБ — при угрозе развития дистрофии печени. Прерывание беременности при вирусных гепатитах в любом сроке может привести к ухудшению течения инфекционного заболевания- показанием для прерывания беременности может явиться тяжелое состояние женщины, приводящее к коме.
X. Ведение беременности, родов и послеродового периода при гепатобилиарной патологии
При поступлении беременной с гепатобилиарной патологией в родильный стационар акушер-гинеколог совместно с терапевтом вырабатывает план обследования и лечения в зависимости от тяжести заболевания и срока беременности. Акушер намечает план ведения родов, исходя из стадии болезни и акушерской ситуации. Предпочтение отдается родоразрешению через естественные родовые пути, однако при наличии акушерских показаний может быть произведено кесарево сечение. До родов и во время родов необходимо проводить мероприятия по профилактике кровотечений, а также аномалии родовой деятельности.
Назначается терапия, направленная на улучшение функции печени.
Роды ведут с применением спазмолитических и обезболивающих средств, проводят профилактику гипоксии плода. Для снижения риска родовой травмы во втором периоде родов производится пудендальная анестезия и перинео(эпизио)томия.
В послеродовом периоде следует строгое соблюдение диеты, назначение желчегонных, спазмолитических и нормализующих функцию печени средств.
Новорожденные, матери которых страдают заболеваниями печени, желчных путей, относятся к группе высокого риска и нуждаются в специальном наблюдении, выхаживании и уходе, так как у них отмечается незрелость и гипотрофия.
