Пантасан
Пантасан (Pantasun)
международное и химическое название: pantоprazole- 5-(дифторметокси)-2-[[3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1Н-бэнзимидазол (в виде натриевой соли);
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые таблетки жёлтого цвета, покрытые оболочкой;
Состав. 1 таблетка, покрытая оболочкой, включает пантопразола натрия в перерасчете на пантапрозол 40 мг;
другие составляющие: магния оксид твердый, кальция карбонат, кросповидон, натрия лаурилсульфат, коповидон, тальк очищенный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, сополимер С-типа кислоты метокриловой, триэтилцитрат, титана диоксид, краситель (жёлтый оксид железа), полиэтиленгликоль 6000.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагального рефлюкса. Код АТС А02В С02.
Видео: Фиксики - Кораблик
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Пантапразол является блокатором желудочной секреции, он тормозит активность Н+ -К+ -АТФазы в париентальных клетках желудка и таким образом блокирует последнюю фазу секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной секреции независимо от природы раздражения. Обладает антибактериальную активность касающиеся Нelicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта остальных препаратов. Терапевтический эффект после однократной дозы наступает быстро и сохраняется в течение 24 час.
Фармакокинетика. Быстро и полностью абсорбируется после приема внутри. Абсолютная биодоступность составляет 77%. Максимальная концентрация достигается через 2 - 4 час. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Период полувыведения приблизительно 1 час. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве наблюдается в кале. Не кумулирует. Период полувыведения у больных на цирроз растет до 7 - 9 час, с печеночной недостаточностью – увеличивается незначительно, но период полувыведения основного метаболита достигает 2 - 3 час.
Показания к применению. Применяется для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения- гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (умеренные и тяжелые формы) - синдрома Золлингера-Эллисона- при комбинированной антихеликобактерной эрадикационной терапии у пациентов с пептической язвой с целью снижения частоты рецидивов.
Способ использования и дозы. Взрослым и детям, старше 12 лет, применяют внутрь. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка принимать по 40 мг 2 раза в сутки (перед завтраком). При комбинированной эрадикационной антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки – по 40 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед
вечерею или при приеме еды, не разжевывая и не нарушая целостность таблетки, запивая жидкостью) вместе с амоксициллином по 1 г 2 раза в сутки и кларитромицином (или метронидазолом) по 0,5 г 2 раза в сутки- или Пантасан 40 мг 2 раза в сутки вместе с висмутом субсалицилатом по 120 мг 4 раза в сутки и тетрациклином по 0,5 г 4 раза в сутки и метронидазолом по 0,5 г 3 раза в сутки. Продолжительность лечения Пантасаном – 7 дней. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – по 40 мг 2 раза в сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона – по 40 мг 1 раз в сутки или при необходимости дозу можно увеличить до 80 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения устанавливается в зависимости от состояния больного и не должна превышать 8 недель.
Побочное действие. Обычно препарат переносится хорошо, но могут наблюдаться диарея, головная боль, изредка – сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, астения, головокружение, сонливость, бессонница, высыпание, крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергликемия, миалгия.
В единичных случаях – раздражительность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушение зрения, шум в ушах, алопеция, акне, дерматит, понос, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гепатит и цирроз, что сопровождается тяжелой печеночной недостаточностью- период беременности и лактации- детской возраст до 12 лет.
Передозировка. Нет сообщений, но при подозрении на передозировку рекомендуется провести симптоматическую терапию.
Особенности использования. Перед началом лечения и после него следует исключить злокачественные заболевания пищевода и желудка, поскольку лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику. Диагноз рефлюксной болезни должен подтвердиться эндоскопически. Не рекомендуется назначать Пантасан больным на неязвенную диспепсию. В пожилых больных и с нарушениями функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сутки. При тяжёлой почечной недостаточности режим дозировки Пантасана необходимо откорректировать - по 1 таблетке каждый второй день, под контролем уровня печеночных ферментов (при его повышении препарат следует немедленно отменить).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Может уменьшить рН-зависимую абсорбцию кетоконазола и остальных лекарственных средств. Можно комбинировать с препаратами, что метаболизируются с участием ферментной системы цитохрома Р450 (феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол). Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.
Видео: Wally the Angora Rabbit With The Biggest Wing
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.