Пантасан порошок
Пантасан порошок (Pulvis Pantasan)
международное и химическое названия: pantoprazole- 5-(дифторметокси)-2-[[(3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1Н-бензимидазол (в виде натриевой соли);
Основные физико-химические характеристики: лиофилизированная пористая масса белого или почти белого цвета;
Состав 1 флакон включает пантопразола натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 40 мг.
Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонной помпы. Код АТС А02В С02.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Пантопразол – это антисекреторный препарат, который блокирует желудочную секрецию путём ингибирования Н+/К+-АТФазы ("протонной помпы"). Препарат подавляет терминальную фазу образования соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Пантопразол вызывает достаточно длительный антисекреторный эффект (приблизительно 24 час.).
Фармакокинетика. При внутривенном введении период полувыведения составляет около 1 час. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450. Выводится преимущественно с мочой. Не выводится с помощью гемодиализа.
Показания для использования. Препарат применяется при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при пептическом рефлюкс-эзофагиты, синдроме Золлингера-Эллисона.
Способ использования и дозы. Перед применением порошок следует развести в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида до возникновения однородной жидкости, в такому виде раствор можно сохранять при комнатной температуре не более 2 часа. Потом развести образованный раствор в 100 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида, после приготовления раствора, готового к использованию, его можно сохранять при комнатной температуре до 6 час.
Обычно назначают по 40 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 7 - 10 дней.
При синдроме Золлингера-Эллисона лечения начинают с 80 мг каждые 12 час. В дальнейшем дозу постепенно можно увеличить до 120 мг каждые 12 час, или 80 мг каждые 8 час, максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.
Продолжительность каждой инфузии – не менее 20 - 30 минут.
При лечении пептической язвы, что кровоточить, назначают болюсно по 80 мг пантопразола за 2 - 5 минут после гемостаза. Далее сразу в течение 72 час продолжают вводить внутривенно капельно из расчета 8 мг/час. После этого внутривенное введение приостанавливают и переходят на пантопразол в форме таблеток.
Обычно вводят внутривенно капельно из расчета 3 мг/минут, но дольше 15 мин. Для инфузии применяют инфузионную систему, которая включает фильтр для предотвращения попадания в кровоток преципитатов, которые могут образовываться в готовому растворе. Перед подключением инфузионной системы до емкости, заполненной готовим раствором Пантасан, её необходимо заполнить растворителем, который применялся для разведения препарата (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида).
Нет необходимости в корректировке дозы больным с почечной или печеночной недостаточностью и пациентам пожилого возраста. Но следует иметь ввиду, что у больных с печеночной недостаточностью существует возможность удлинения периода полувыведения.
Побочное действие. Вообще препарат переноситься хорошо. При применении высоких доз Пантасана при внутривенном введении возможны боль в животе, в грудной клетке, кожные высыпание и зуд. Реже возникают головная боль, реакции в местах инъекции, диспепсические нарушения, тошнота, рвота, диарея, головокружение, отеки, депрессия, нарушение зрения и ринит. При появлении побочных эффектов дозу препарата снижают или при выраженности нежелательных симптомов, прием препарата приостанавливают.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к пантопразолу. Нарушения функции почек.
Передозировка. Данные отсутствуют.
Особенности использования. Нет данных касающихся использования Пантосана у детей, беременных и в период лактации. Поэтому в период беременности препарат назначают в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Может уменьшить рН-зависимую абсорбцию кетоконазола и остальных лекарственных средств. Совместим с препаратами, которые метаболизируются с участием ферментной системы цитохрома Р450 (феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, пироксикам, фенитоин, варфарин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, нифедипин, метопролол, этанол). Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 - 25°С. Срок годности – 2 года.
Готовый для использования раствор можно сохранять при комнатной температуре не более 6 часов.
