Рятивник
Рятивник (Rjativnik)
Видео: Рятівник – Спартак
Основные физико-химические характеристики: крем белого или почти белого цвета;
Состав. 1 г крема включает: дескпантенола – 50 мг, хлоргексидина биглюконата 20% раствора – 38, 8 мг;
другие составляющие: пропиленгликоль, вазелиновое масло, вазелин белый, цетостеариловый спирт, макрогола 20 цетостеариловый эфир, сквалан, DL-пантолактон, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Крем для наружного использования.
Фармакотерапевтическая группа. Дерматологические средства. Препараты, которые способствуют заживлению (рубцеванию) ран. Код АТС D03А X50**.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Препарат при местном применении стимулирует регенерацию (ускоряет заживление ран), проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие, а также антимикробную (антибактериальную и противогрибковую) активность. Кремовая основа обеспечивает смягчающее и увлажняющее действие на кожу.
Видео: Герой рятівник
Декспантенол в клетках организма человека быстро превращается на пантотеновую кислоту, которая является составляющей частью кофермента А и играет центральную роль в обмене веществ каждой клетки. Пантотеновая кислота необходима для образования эпителия кожи и слизистых оболочек. При заживлении ран она ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Хлоргексидина биглюконат – антисептик, что проявляет бактерицидное действие против грампозитивных и грамнегативных бактерий, например, до штаммов Staphylococcus aureus, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний кожи. Некоторые виды Pseudomonas aeruginosa и Proteus vulgaris могут быть стойкие к хлоргексидина биглюконата. Препарат проявляет антифунгальное действие касающиеся Candida albicans и некоторых остальных грибов. При местном применении препарат препятствует инфицирования поверхности ран.
Фармакокинетика. Декспантенол быстро абсорбируется кожей, сразу превращается на пантотеновую кислоту и поступает в резерв эндогенной пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота связывается с белками плазмы (в основном с b-глобулином и альбумином). У здоровых взрослых её концентрация в цельной крови составляет 500–1000 мкг/мл, а в сыворотке крови – около 100 мкг/мл. Пантотеновая кислота не поддается в организме биотрансформации, а выводится в неизменном виде- 60–70% её выводится с мочой, а остаток – с калом. Взрослые выделяют 2–7 мг в день, дети 2–3 мг. Пантотеновая кислота выводится также с грудным молоком.
Нет доказательств проникновения хлоргексидина через неповрежденную кожу взрослых. Данные про всасывание хлоргексидина в системный кровоток отсутствуют.
Показания к применению. Разные повреждения кожи, в том числе ссадины, трещины кожи, асептические послеоперационные раны, кожные трансплантаты, что плохо заживают, трофические язвы, солнечные и термические ожоги, пузырьковые дерматозы (вульгарна пузырчата, листоподобная пузырчата, дерматит Дюринга, пемсигоид Левера), дерматозы, сопровождающиеся язвами и эрозиями, дефекты эпителия, пролежни, трещины сосков в период кормления грудью. Препарат применяют также для профилактики лучевых осложнений кожи после её облучения.
При лечении ран и ожогов препарат применяют в стадии регенерации (другой фазе процесса заживления ран).
Препарат Рятивник применяют для лечения заболеваний кожи при их инфекционных осложнениях, например, вторично инфицированной экземе, вторично инфицированному нейродермиты.
Способ использования и дозы. Крем применяют местно. Дозу препарата устанавливают индивидуально, поскольку она зависит от площади поврежденной участка. Крем необходимо наносить тонким слоем один или несколько раз в день на предварительно очищенную поверхность ран или воспалены участки кожи. Раны или воспалены участки кожи можно оставлять открытыми или проводить лечения под повязкою. Продолжительность лечения определяется динамикой заживления ран, ликвидацией воспалительного процесса, очищением кожи и негативными результатами бактериального или микологического анализа- длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания, а также от эффективности терапии и отсутствии или наличии побочного действия. Обычно препарат следует применять до полного заживление ран и ликвидации воспалительного процесса. Для профилактики лучевых осложнений кожи препарат после облучения наносят на соответствующую участок кожи и около неё и втирают легкими движениями в кожу 2 раза в день в течение 14–30 дней.
Побочное действие. Препарат Рятивник как правило хорошо переносится- при согласно инструкции применении побочные эффекты возникают редко, но возможно возникновение ощущение легкого жжения или аллергических реакций (зуд, крапивница).
Противопоказания. Препарат не следует применять при повышенной индивидуальной чувствительности к любому из его компонентов.
Препараты с хлоргексидином нельзя наносить на перфорированную барабанную перепонку.
Препарат нельзя применять для лечения инфицированных ран с обильной гнойною экссудацией в первой фазе процесса заживления ран. Использование крема возможно только после ликвидации гнойной инфекции и переходу воспалительного процесса в фазу регенерации.
Препарат не следует применять при аллергических заболеваниях и гемофилии.
Передозировка. Передозировка препарата маловероятно- случаи передозировки не известные.
Особенности использования. Крем назначен только для наружного использования на поверхность ран и кожу. Следует избегать его попадания в глаза. При попадании крема в глаза их необходимо промыть водой.
Следует предотвращать внутреннему приема препарата. Если пациент ошибочно принял внутрь большое количество препарата, необходимо промыть желудок водой и принять активированный уголь.
Крупные по площади, сильно загрязненные и глубокие раны, а также раны, которые возникли от укусов и проколов, нуждаются лекарственного вмешательства (опасность столбняка). Если размеры раны в течение 10–14 дней остаются большими или рана не заживает, следует пересмотреть назначение препарата. Это необходимо также, если имеет место сильная перифокальна гиперемия, рана неожиданно отекает, появляется сильная боль, усиливается гнойная экссудация или повреждения сопровождается лихорадкой (опасность сепсису).
Беременность и лактация. Препарат можно применять в период беременности и при кормлении грудью. Но следует избегать использования крема на крупных поверхностях кожи. Если крем наносят на трещины сосков в период кормления грудью, то перед кормлением ребенка остатки крема необходимо убрать с помощью чистых мягких салфеток, а соски и кожу около сосков обмыть теплой кипяченой водой.
Взаимодействие Рятивника с другими лекарственными средствами. Препарат не следует применять вместе с другими антисептиками, поскольку это может привести к инактивации хлоргексидина или их антагонизма.
Декспантенол может усилить действие деполяризирующих миорелаксантов (суксаметония хлорида, декаметония бромида) и снижать действие недеполяризирующих миорелаксантов (тубокурарина хлорида) в связи с способностью стимулировать синтез ацетилхолина.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
