Будесонид форте
Будесонид форте (Budeconid forte)название химическое: будесонид- (11b, 16a)-16.17-[бутилиденобис(окси)]-11.21- дигидроксипрегна-1.4диен-3.20-дион;
Видео: 20 Буденофальк способ применения при ВЗК
Основные физико-химические свойства: суспензия от белого до кремового цвета;
Состав. будесонид 200 мкг/дозу- другие составляющие - натрия триолеат, лецитин соевый очищенный, трихлорфторметан (фреон 11), дихлордифторметан (фреон 12).
Форма выпуска лекарственного средства. Аэрозоль для ингаляций дозированный.
Фармакологическая группа. Противоастматические средства для ингаляционного использования. Глюкокортикоиды. АТС R03В А02.
Действие лекарства. Будесонид в форме аэрозоля - это активный глюкокортикоид, применяемое для лечения аллергично-воспалительных заболеваний дыхательного тракта. Местное использование глюкокортикоидов дает возможность значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от назначение системных кортикостероидов. Воздействие глюкокортикоидов при аллергических реакциях типа І разнонаправлено, однако в целом они останавливают позднюю фазу воспалительной реакции, которая играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы и аллергического ринита. Терапевтический эффект будесонида начинается приблизительно через 6 часов после использование, значительное улучшения дыхательной функции наблюдается через несколько дней. Будесонид не влияет на гладкую мускулатуру бронхов и поэтому не может применяться для купирования припадков бронхиальной астмы. Будесонид характеризируется мощным местным противовоспалительным действием и очень низким системным влиянием. Препарат уменьшает гиперреактивность бронхов, подавляет раннюю фазу аллергической реакции (после достаточно длительного использования) и позднюю фазу реакции, таким образом предупреждая приступы астмы. Будесонид также уменьшает обтурацию бронхов, вызванную физическими усилиям, холодным воздухом и сернистым ангидридом.
Фармакокинетика.
Без использования спейсера около 10 - 25% ингаляционной дозы попадает в дыхательные пути, остальное откладывается во рту, горле или попадает в желудок. Использование спейсера обеспечивает более эффективную ингаляцию. T 122 из плазмы составляет в среднем 2 часа. Около 90% будесонида подлежит трансформации в печени до метаболитов с очень низкой биоактивностью. Два основных метаболита будесонида: 6b- гидроксибудесонид и І6a-гидроксипреднизолон. Препарат связывается с белками плазмы на 86 - 90%, в основном с альбумином. Выведение проистекает с мочой (70%) и жёлчью. Поскольку действие будесонида обнаруживается в дыхательному тракте, нет данных про связь между концентрацией его в плазме и эффективностью действия.
Показания для использования. Предупреждения и лечения бронхиальной астмы, гиперреактивности бронхов, хронического бронхита с бронхоспазмом. Будесонид применяется также для лечения саркоидоза, полипов носа (перед и после оперативного лечения), в случаях повышенной резистентности к бета-миметиков и в случаях угрозы отеке лёгких, вызванного токсическим действием хлору, фосгену и остальных ядовитых веществ.
Способ использования и дозы. Если нет остальных рекомендаций, Будесонид следует применять в виде ингаляций дважды в сутки - утром перед завтраком и вечером перед сном- рекомендуется применять спейсер. Взрослые: начальная доза - 400 - 1600 мкг/сутки за несколько приёмов (2-8 доз на сутки)- поддерживающая доза - 200 - 400 мкг/сутки (1-2 дозы в сутки). После каждой ингаляции следует тщательно почистить зубы (а также зубные протезы) и прополоскать рот водой, чтобы уменьшить риск развития кандидозу.
Побочное действие. Возможны охриплость голоса и ощущение сухости в горле. Долговременное использование высоких доз может привести к микоза глотки и гортани. Однако эти симптомы можно предупредить путём полоскания рта водой после каждой ингаляции и использования специальных спейсеров, что увеличивают расстояние от выходного отверстия распыляющего устройства до слизистой оболочки глотки.
Противопоказания. Аллергия на активное вещество или любой другой компонент препарата. Афония является абсолютным показаниям для приостановки лечения Будесонидом. Ингаляционные глюкокортикоиды противопоказаны при астматическом статусе или в условиях усиление бронхоспазма, поскольку эти препараты могут вызывать сухой кашель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Циметидин имеет легкое подавляющее действие на печеночный метаболизм будесонида, однако это явление не имеет клинического значения. Что касается остальных видов взаимодействий данных нет.
Передозировка. Случаи острой передозировки не описаны. При хронической передозировке могут возникнуть симптомы, характерны для синдрома Кушинга. Лечение препаратом можно продолжать в рекомендованных дозах.
Особенности использования. Охриплость голоса перед началом терапии требует тщательной внимания, поскольку она может усилиться в результате лечения. Следует с осторожностью применять препарат пациентам, больным на туберкулёз, микоз лёгких или вирусную инфекцию дыхательных путей. В случае легочного микоза следует назначить соответствующие противогрибковые препараты. Во время отмены пероральных глюкокортикоидов и переведения на ингаляционную терапию пациенты нуждаются особенного внимания до момента полного возобновление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечной функции. В отдельных случаях лечения ингаляционными глюкокортикоидами может наблюдаться демаскировка имеющейся скрытой эозинофилы (например, синдрома Чарга - Страусса). Это особенно характерно для пациентов, у которых начало лечения ингаляционными глюкокортикоидами совпало с значительным снижением дозы системных кортикостероидов. Прямого связи между лечениям ингаляционными глюкокортикоидами и частотою этих синдромов не установлен. Беременность и лактация Безопасность использования в период беременности - категория С (ожидаемый терапевтический эффект препарата может делать целесообразным его назначение, невзирая на потенциальный риск для плоду). Препарат должен применяться в период беременности только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущества для матери превышают любой возможный риск для плода. Исследования на мышах показали, что будесонид проникает через плаценту. У беременных животных назначение будесонида вызывает нарушение развития плоду. Соответствующих данных касающихся человека нет. Данных про проникновение будесонида в молоко матерей-кормилиц недостаточно. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Препарат не влияет на психофизические характеристики, способность управлять транспортными средствами и механическим оборудованием. Инструкции с использования Основою эффективной терапии является правильное использование дозирующего устройства. Перед применением аэрозоля следует встряхнуть баллончик и надавить один - два раза на дозирующий клапан. Ингаляцию следует проводить в несколько этапов: Снять защитный колпачок. Тщательно встряхивать баллончик перед каждым применением. Сделать глубокий выдох. Взять баллончик так, чтобы стрелка на этикетки и основа баллончика были направлены вверх, и охватить мундштук губами. Почавши глубокий вдох, надавить на основу баллончика, после этого задержать дыхание на несколько секунд, извлечь мундштук и выдохнуть. Закрытые мундштук защитным колпачком.
Условия и сроки хранения. Хранить при комнатной температуре. Избегать нагревания выше 50°С. Баллон под давлением - не открывать. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 2 года.
