Диклофенак натрия суппозитории
Диклофенак натрия суппозитории (Diclofenacum natricum)
международное и химическое название: Diclofenac- натрия 2-[ (2, 6-дихлорфенил)амино]фенил-ацетат;
Основные физико-химические характеристики: суппозитории белого с едва жёлтоватым оттенком цвета;
Состав. 1 суппозиторий включает диклофенака натрия 0,05 г;
другие составляющие: твердый жир.
Форма выпуска лекарственного средства. Суппозитории ректальные.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТС М01А B05.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Диклофенак натрия имеет противовосталительный и обезболивающий эффект, обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов, кининов и остальных медиаторов воспаления и боли, снижением проницаемости капилляров и стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.
При курсовом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата препарат интенсивно проникает в полости суставов, способствования снижению болей в суставах в покое и в период движений, увеличения объема движений, снижению утренней скованности и отеке суставов. Стойкий эффект наблюдается через 1–2 недели от начала лечения.
Фармакокинетика. При ректальном введении диклофенак натрия быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Период полураспада составляет в среднем 2 часа. Около 70% введенного количества препарата выводится с организма почками, остальное удаляется с каловыми массами.
Показания для использования. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартроз, спондилоартроз, первичная дисменорея, аднексит, воспалительные и дегенеративно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом.
Способ использования и дозы. Доза препарата зависит от характера, ступени тяжести и клинического течения заболевания. Обычно взрослым и детям старше 15 лет вводят ректально по 1 суппозитория 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10–15 дней. Максимальная суточная доза – 3 суппозитории в сутки.
Побочное действие. Препарат, обыкновенно, хорошо переносится. В отдельных больных при индивидуальной повышенной чувствительности к диклофенаку натрия могут наблюдаться симптомы местного раздражения слизистой оболочки прямой кишки (зуд, жжение), запоры, метеоризм. В случае превышения рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерны для диклофенака и остальных нестероидных противовоспалительных средств (тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея, головная боль, головокружение), кожные аллергические реакции, которые нуждаются снижение дозы препарата.
Противопоказания. Препарат противопоказаний при индивидуальной повышенной чувствительности к диклофенаку натрия, при эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), при выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушениях кроветворение, а также в периоды беременности и лактации у женщин. Детский возраст младше 15 лет. При необходимости применение препарата в период лактации следует решить вопрос про приостановку грудного кормления.
Передозировка. Обмороки, головная боль, гипервентиляция, затуманивание сознания, расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройство функций печени и почек. Лечение: промывание желудка, введения активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранения повышение артериального давления, нарушение функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, торможение дыхания.
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, коллагенозах, хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме, полипах слизистой оболочки носа, сенной лихорадке, в старческом возрасте. При применении препарата следует избегать употребления алкоголя. При долговременном лечении необходимые периодические обследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь.
Следует быть осторожным при выполнении работ, которые нуждаются в повышенной внимания.
С осторожностью применяют в период управление транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Суппозитории ректальные с диклофенаком натрия не назначают в объединении с другими нестероидными противовоспалительными и кортико-стероидными препаратами, учитывая возможность усиление побочного действия. Терапевтическая эффективность диклофенака при одновременном применении с салицилатами снижается, при этом усиливается ульцерогенное действие последних на слизистую оболочку желудка. Диклофенак натрия не рекомендуется назначать также больным, которые принимают дигоксин или литий (через опасность увеличение концентраций этих препаратов).
С осторожностью, под тщательным контролем состояния системы кроветворения, допускается назначать диклофенак натрия в объединении с гепарином и кумариновыми антикоагулянтами.
Следует также учитывать, что препарат проявляет способность ослаблять действие диуретических средств, в том числе, салуретиков тиазидной группы и фуросемида.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +8°С до +15°С. Срок годности – 2 года.
