Лопракс
Лопракс (Loprax)
Международное название: цефиксим;
Основные физико-химические характеристики: таблетки удлиненной формы, белого цвета, с одной насечкой с одной стороны, покрытые плёночной оболочкой;
Состав. каждая таблетка содержит цефиксима – 400 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кальция дигидрат фосфат двоосновной, крахмал кукурузный прежелатинованный, магния стеарат, тальк, вода, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, спирт изопропиловый, метилен хлорид.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Цефалоспорины. Код АТС J01D A23.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Цефиксим - антибиотик третьего поколения цефалоспоринов, которая характеризируется широким спектром антибактериального действия. Цефиксим уничтожает бактерии, нарушая синтез стенки бактериальной клетки. Цефиксим вступает в взаимодействие с пенициллин-соединительными протеинами (ПСП) в цитоплазме бактериальной мембраны и ацилирует энзимы транспепсидазы в пределах мембраны, нарушая поперечные связи пептидных цепочек, необходимых для укрепления стенки бактериальной клетки.
Видео: Augmentin
Цефиксим подавляет рост и деление бактериальных клеток и обусловливает лизис бактериальной клетки. Особенно чувствительными к действию Цефиксима является бактерии с высокой скоростью деления.
Цефиксим имеет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) и, следовательно, действует против широкого спектра грамнегативных бактерий, включая штаммы, что вырабатывают пенициллиназу N.gonorrhoeae и большая часть энтеробактерий (Citrobacter, E.Coli Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia и Serratia species).
До цефиксима чувствительны Streptococcus pyogenes, S.pneumonia и все негативные бациллы, в том числе штаммы H.influenza, M.catarrhalis и N.gonorrhoeae, что вырабатывают бета-лактамазу.
Умеренно чувствительны к цефиксиму на бактерии рода Staphylococcus. До цефиксима стойкие псевдомонады.
Фармакокинетика. Пероральная абсорбция препарата составляет приблизительно 60%. Период полувыведения из плазмы – 2, 5 – 3, 8 час, в среднем - 3 часа. Объем распределения 0, 11 кг –1. Связывание с белками плазмы составляет 70%.
Показания к применению.
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- острый и хронический бронхиты;
- острая пневмония;
- ангина;
- воспаление среднего уха;
- неусложненная гонорея;
- фарингиты, тонзиллиты и синуситы бактериальной этиологии;
- бактериальные инфекции мочевыделяющих путей.
Способ использования и дозы.
Дозы для взрослых.
Бронхит, острые поражения бронхов бактериальной этиологии, фарингит, тонзиллит, неусложненные инфекции мочевых путей - по 200 мг каждые 12 час или 400 мг 1 раз в сутки.
Неусложненная цервикальна или уретральная гонорея - 400 мг однократно.
Больным пожилого возраста коррекция дозы не необходима.
Дозы для детей.
Бронхит, воспаление среднего уха, фарингит, тонзиллит, неусложненные инфекции мочевых путей:
детям с массой тела 50 кг и выше - назначается по 200 мг каждые 12 час или 400 мг 1 раз в сутки;
детям от 6 месяцев до 12 лет с массой тела менее 50 кг доза назначается из расчета 4 мг на 1 кг массы тела каждые 12 час или 8 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки;
доза для детей младше 6 месяцев не установлена.
Курс лечения Лопраксом составляет от 3 (лечения неусложненных циститов) до 10–14 дней.
Лопракс применяется до или после еды- при наличии раздражения желудочно-кишечного тракта - при приеме еды. При необходимости таблетку можно разделить на две части.
Побочное действие. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (спазмы кишечнике, умеренная диарея, тошнота, рвота);
- головная боль;
- кандидозы слизистой оболочки рта;
- вагинальные кандидозы (вагинальная зуд или выделение);
Видео: Сперко - ОРМАКС
- гипопротромбинемия (кровотечения и синяки без видимых причин);
- псевдомембранозный колит (спазмы и боли в желудке и кишечнике, сильный кровавый понос, понос).
- аллергические реакции, в том числе - анафилаксия, мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона;
- потеря слуха;
- гемолитическая анемия;
- необычная утомляемость или слабость;
Видео: estrazione ottavo inferiore.avi
- желтизна глазных белков или кожи;
- нарушение функции почек;
- сывороточная болезнь;
- тромбофлебит.
Противопоказания. Лопракс противопоказан при повышенной чувствительности до антибиотиков группы цефалоспоринов, а также при бронхиальной астме, почечной недостаточности и беременности.
Передозировка. В случае передозировки Лопраксом проводиться симптоматическая терапия, а также промывание желудка, чтобы уменьшить абсорбцию препарата. Гемодиализ или перитонеальный диализ только незначительной мерой способствуют выведению Лопракса из организма.
Особенности использования.
Предохранительные меры.
Прежде чем назначать Лопракс необходимо выяснить, или наблюдались раньше в данного пациента реакции гиперчувствительности на цефалоспорины или пенициллины, в связи с перекресною гиперчувствительностью в b-лактамив.
Следует выявлять осторожность в назначении препарата при наличии в анамнезе кровотечений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно таких, как язвенный колит, региональный энтерит или колит на фоне использования антибиотика (Лопракс может вызвать псевдомембранозный колит), а также при нарушении функции печени.
Для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 20 мл/минут) стоит назначать половину рекомендованной дозы для взрослых, с сохранениям интервала приема препарата. Детям с заболеваниям почек назначают 1, 5 - 3 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.
Длительный курс лечения Лопраксом может вызывать вспышку роста Candida albicans, и, как результат - кандидоз слизистой оболочки рта.
При наличии бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А курс лечения имеет составлять не менее 10 суток, чтобы избежать острые ревматической лихорадке или гломерулонефрита.
Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Беременность.
Лопракс проникает через плаценту. Подтвержденны зведения про результаты применение препарата в период беременности отсутствуют.
Кормление грудью.
Точно не установлен, или поступает цефиксим в грудное молоко. В связи с этим рекомендуется рассмотреть вопрос про временное приостановка кормления ребенка грудью на период приема препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Существует потенциальная возможность увеличения нефротоксичности при одновременном приеме с Лопраксом остальных нефротоксических препаратов, таких как сильные диуретики, что особенно обнаруживается у пациентов с нарушениями функции почек. Следует тщательно контролировать функцию почек, если пациент одновременно с Лопраксом лечится аминогликозидами.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте, при комнатной температуре. Срок годности 3 года.
