Норфлоксацин-здоровье
Норфлоксацин-Здоровье (Norfloxacin-Zdorovye)
международное и химическое название: norfloxacin- 1-этил-6-фтор-4-оксо-7- (пиперазин-1-ил)-1, 4-дигидрохинолин-3-карбоновая кислота;
Основные физико-химические характеристики: таблетки, покрытые оболочкой, от белого до белого с жёлтоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе видно два слоя;
Состав. 1 таблетка содержит норфлоксацина 0,4 г;
другие составляющие: целактоза, натрия кроскармелоза, крахмал картофельный, полиэтиленгликоль-4 000, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат, гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), соповидон (плаздон-S-630), лактозы моногидрат, титана диоксид.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства группы хинолонов. Норфлоксацин. Код АТС J01M А06.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Синтетический антибактериальный препарат фторхинолонового ряда с широким спектром антимикробного действия, механизм которого оснований на подавлении ДНК-гиразы бактериальной клетки, что нарушает синтез белков и приводить к смерти микроорганизмов.
Активный относительно широкого спектра грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов. Норфлоксацин активен относительно микроорганизмов, стойких к действию пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, тетрациклинов, сульфаниламидов. У микроорганизмов, что резистентные к антибиотикам структурно неблизких групп, отсутствует перекрестная стойкость к норфлоксацина.
До норфлоксацина чувствительны грамнегативные микроорганизмы: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, некоторые штаммы представителей рода Aeromonas, Campylobacter, Klebsiella, Providencia, Salmonella, Shigella, Vibrio, Yersinia- грампозитивные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Норфлоксацин неэффективный относительно облигатных анаэробов, вирусов, грибов, простейших, хламидии, микоплазм, микобактерий.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта (показатель абсорбции – более 20-40%), прием еды замедляет всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь. Связь с белками плазмы – 10-15%. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани урогенитального тракта, создает высокие концентрации в желчи, проникает через плаценту. Приблизительно 30% дозы выводится в неизменном виде с мочой в течение 24 час, образуя в моче высокие концентрации, около 30% выводится с калом.
Показания для использования. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацина микроорганизмами: острые и хронические инфекции мочевых путей (осложненные и неусложненные)- инфекции половых органов (простатит, эпидидимит, цервицит, гонококковые инфекции, шанкроид)- острый бактериальный гастроэнтерит, брюшной тиф- инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, шигеллез, "диарея путешественников")- профилактика сепсиса у больных нейтропенией- инфекции дыхательных путей, инфекции уха, горла и носа (острый и хронический средний отит, хронический синусит, острый тонзиллит)- профилактика бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией.
Способ использования и дозы. Внутренне, за час до или через 2 часа после еды. При неусложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 3–10 дней, при усложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 10–20 дней, при хронической рецидивирующий инфекции мочевых путей – до 12 недель. При остром неусложненному гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците – однократно 800–1 200 мг. При остром бактериальному гастроэнтерите – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 5 дней, при брюшном тифе – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики сепсису с нейтропенией – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 8 недель. При инфекциях уха, горла, носа и дыхательных путей – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–25 дней. Продолжительность противомикробного действия – около 12 час.
Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) назначают по 400 мг /сутки.
Побочное действие. Редко возможны реакции гиперчувствительности, фотосенсибилизация, тошнота, рвота и другие диспепсические явления, головокружение, сонливость, смены гематологических и биохимических показателей.
Очень редко – аллергические реакции (кожный зуд, высыпание).
Видео: простатит в 30 лет
Противопоказания. Беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и остальных препаратов хинолонового ряда.
Передозировка. Симптомы (после приема 3 000 мг за 45 минут): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.
Особенности использования.
С осторожностью назначают больным эпилепсией, с судорожным синдромом и нарушениями функции почек и печени.
В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости для предотвращения развития кристаллурии, избегать неумеренных инсоляции.
При лечении норфлоксацином необходимо избегать действия УФ-лучей через возможную фотосенсибилизацию кожи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном приёме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, которые содержат железо, цинк, магний, кальций или сукралфат, снижается абсорбция норфлоксацина (интервал между их приёмом должен быть не менее 2 часа).
При одновременном приёме норфлоксацина с противогрибковыми средствами (такими как амфотерицин В, кетоконазол, миконазол, нистатин) отмечается синергическое действие.
Норфлоксацин может усилить токсический эффект теофиллина и циклоспорина.
При одновременном применении с варфарином необходимо контролировать показатели сворачивания крови. Пробенецид замедляет элиминацию норфлоксацина.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 3 года.
