Остемакс
Видео: MISS KATY B MISTER MAX - THE MOST WEALTHY VIDEOBLOGERY CIS. KINDER SURPRISE: GOLD RUSH
Остемакс. Ostemax. Алендрос 70. Alendros 70. Алендроновая кислота. Acidum alendronicum.
Форма выпуска лекарства. Таблетки 70 мг, 4 шт.
Применение и дозы препарата. Рекомендованная доза остемакса — внутрь по 1 таблетке(70 мг) 1 раз в неделю. Препарат назначают только взрослым.Таблетку необходимо принимать по меньшей мере за 30 миндо первого приема пищи, напитка, либо ее принимают днем, запивая водой.Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарственныесредства могут уменьшать всасывание алендроната.
Для снижения раздражающего действия препаратана слизистую оболочку полости рта и пищевода необходимо:
- принимать препарат, запивая полным стаканом воды (не менее200 мл) утром, после того как пациент встал с постели;
Видео: Ролевая игра в Доктора
- нельзя разжевывать или рассасывать таблетку в полостирта, поскольку при этом существует риск возникновения язв ротовой полостии глотки;
- первый прием пищи возможен лишь через 30 мин послеприема таблетки;
Видео: Сергей Голуб "дырка в руке" (Выпуск 1)
- после приема таблетки пациенты не должны лежатьпо меньшей мере еще 30 мин;
- препарат нельзя принимать перед сном или лежав постели после ночного сна;
- необходимо дополнительно принимать препараты кальцияи витамина D, при недостаточном поступлении этих веществс пищей.
У больныхс клиренсом креатинина 35 мл/мин, а также у лицпожилого возраста (старше 65 лет) необходимости в коррекции дозыпрепарата нет. Больным с клиренсом креатинина < 35 мл/мин приниматьпрепарат не рекомендуется в связи с отсутствием опыта его примененияу таких пациентов. Действие препарата у детей не изучалось, поэтомуназначать его им не следует. Не исследовалось действие препарата ипри лечении остеопороза, обусловленного приемом ГКС.
Действие лекарства. Алендроновая кислота — бифосфонат, угнетающийрезорбцию костей остеокластами. В доклинических исследованиях была показанастремление препарата к местам активной резорбции кости.
Средняя биодоступность алендронатау женщин при приеме внутрь утром натощак за 2 ч до еды (вдиапазоне доз от 5 до 70 мг) составляет 0,64 %. Биодоступностьснижалась до 0,46% и 0,39% при приеме алендроната за 1 чили за 1/2 ч до еды. В целом эффективностьпрепарата достаточна, если его принимать по меньшей мере за 1/2 чдо первого приема пищи.
Видео: Вызов - "Острый"
Биодоступность незначительна, если алендронат принимаетсяво время завтрака или в течение 2 ч после него. При приемеалендроната с кофе или апельсиновым соком биодоступность уменьшаетсяприблизительно на 60%.
У здоровых добровольцев пероральныйприем преднизона (по 20 мг 3 раза в день в течение5 дней) не вызвал клинически значимого изменения биодоступностиалендроната (последняя повышалась в среднем на 20–44%).
Средний объем распределения в состоянии равновеснойконцентрации (за исключением костей) у человека составляет по меньшеймере 28 л. Концентрация препарата в плазме крови после пероральногоприема в терапевтической дозе слишком мала для аналитического определения(<5 нг/мл). Связывание с белками плазмы крови составляетприблизительно 78%.
В организме человека не метаболизируется.
После однократного внутривенно введения алендронатаприблизительно 50% введенной дозы выводится с мочой в течение72 ч, в кале присутствовало лишь незначительное его количество. Послеоднократного внутривенно введения препарата в дозе 10 мг почечный клиренсалендроната составлял 71 мл/мин, а системный клиренс — непревышал 200 мл/мин. Концентрация в плазме крови снижалась более чемна 95% в течение 6 ч после внутривенно введения. У пациентовс нарушением функции почек можно ожидать несколько большее накоплениеалендроната в костях. Конечный период полувыведения препаратау человека превышает 10 лет, что соответствует времени выведенияалендроната из костей скелета.
Показания к применению. Лечение постменопаузального остеопороза уженщин.
Противопоказания. периодбеременности и кормления грудью, стриктура или ахалазия пищевода-неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение по меньшеймере 30 мин- непереносимость алендроновой кислоты- гипокальциемия.
Возможные побочные явления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота,гастрит, эзофагит, эзофагеальная эрозия, мелена, абдоминальная боль, диспепсия,запор, диарея, вздутие живота, язва пищевода, дисфагия, регургитацияжелудочного содержимого.
Расстройства состороны органов чувств: увеит, склерит, эписклерит.
Расстройства состороны кожи: кожная сыпь, зуд, эритема.
Расстройства состороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, мышцах, суставах.
Расстройства центральной нервной системы: головная боль.
Аллергические реакции: крапивница,ангионевротический отек- сообщалось о единичных случаях возникновения синдромаСтивенса — Джонсона и синдрома Лайелла.
