Введение инсулина детемира вызывает меньшую вариабельность эффектов

У больных диабетом 1 типа введение инсулина детемира вызывает меньшую вариабельность эффектов, чем введение НПХ инсулина или инсулина гларгина.

Т. ХАЙСЕ¹. Л. НОСЕК¹, Е. ДРЕГЕР², Б.БИЛМАНН РОНН², Ц. КАПИЦА¹,

Л. ХАЙНЕМАНН¹

¹НИИ обмена веществ, Нейсс, Германия, ²А/О Ново Нордиск, Багсваерд, Дания

Обоснование и цели. В двойном слепом, рандомизированном, параллельно групповом исследовании сравнивали вариабельность данных фармакодинамики и фармакокинетики после введения инсулина детемира (ИДет), НПХ инсулина и инсулина гларгина (ГЛ).

Обследуемые и методы. 54 больных диабетом 1 типа - 32 мужчины и 22 женщины, средним возрастом (38 ± 10) лет (М ± а)- ИМТ - (24 ± 2) кг/м²- HbA1с - (7,5 ± 1,2) %- длительность заболевания - (18 ± 9) лет - получали по 0,4 кг п/к человеческий НПХ инсулин или ГЛ или ИДет в условиях эугликемического клемпа (поддерживаемая концентрация глюкозы в крови 5,5 ммоль/л). Вариабельность оценивали путем сравнения значений коэффициентов вариации (KB) четырех отдельных определений показателей фармакодинамики и фармакокинетики этих препаратов, регистрируемых 24 и 28 часов, соответственно.

Результаты. Вариабельность значений показателей фармакодинамики снижения уровня глюкозы в крови была достоверно меньше после введения ИДет, чем НПХ инсулина и ГЛ (KB ИИГ-ППК₀_₂₄* были в 2,5 и в 1,8 раз меньше, соответственно), см. таблицу. Аналогичные соотношения были получены и для показателей фармакокинетики.

Выводы. Это первое исследование вариабельности значений фармакодинамики и фармакокинетики после введения инсулина детемира, НПХ инсулина и инсулина гларгина. Было показано, что вариабельность значений после введения инсулина детемира достоверно меньше по сравнению с другими исследованными препаратами. Таким образом, введение инсулина детемира вызывает более предсказуемый терапевтический эффект, чем НПХ инсулин и инсулин гларгин.

Изменение значений KB после введения разных препаратов инсулина, %

*ИИГ-ППК₀_₂₄ - интенсивность инфузии глюкозы - площадь под кривой (прим. перев.)