Клинико-лабораторные дифференциально-диагностические признаки тромбоцитопатий
[Баранов А.А., 1998]
| Признак | Тромбоцитопеническая пурпура | Тромбастения | Синдром Казабаха-Меррита | Синдром Олдрича | Синдром Мошковица |
Начало заболевания | Чаще всего в 3 года | В разные периоды жизни | С рождения | С первых месяцев жизни | После 5 лет |
Кровоизлияния в кожу | Экхимозы и петехии | Экхимозы и петехии, гематомы | Экхимозы и петехии | Экхимозы и петехии | Экхимозы и петехии |
Кровоизлияния в слизистую оболочку | Часто | Носовые, из десен, редко в суставы | Постепенно усиливаются | Часто из пищеварительного тракта | Непостоянно |
Печень | Слегка увеличена | Редко бывает увеличенной | Не увеличена | Не увеличена | Слегка увеличена |
|
Кожа | Бледная | Бледная | Гематома после рождения | Ранняя экзема | Бледная с желтизной |
Длительность кровотечения | В период криза — длительное | Длительное | Длительное | Длительное | Длительное |
Свертываемость | Чаще в норме | В норме | В норме | Чаще в норме | Чаще в норме |
Число тромбоцитов | Снижено | В норме или повышено | Прогрессивно уменьшается | Прогрессивно уменьшается в сочетании с эозинофилией | Снижено, в сочетании с гемолитической анемией |
Ретракция кровяного сгустка | Замедлена | Отсутствует или резко замедлена | Замедлена | Замедлена | Чаще замедлена |
Концентрация протромбина | В норме | В норме | Чаще в норме | Чаще в норме | Чаще в норме |
Факторы свертывания крови | Дефицит тромбоцитар-ного фактора III | Дефицит фактора VIII, иногда фактора III тромбоцитов | Дефицит тромбоцитар-ного фактора III | Дефицит тромбоцитар-ного фактора III | Дефицит тромбоцитар-ного фактора III |
Фибринолитическая активность крови | Повышена | Не изучена | Не изучена | Отсутствует | Отсутствует |
Количество мегакариоцитов | В норме или повышено | В норме | В норме | В норме | В норме |
Наличие в крови антител | Антитромбоцитарные аутоантитела | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют |
