Внутрибрюшное возгорание

Последний случай внутрибрюшного возгорания был описан в 1995 г. в США.

Мужчина 62 лет поступил с признаками разрешающегося панкреати­та и ЖКБ для проведения плановой ЛХЭ. Пневмоперитонеум создавали электронным лапарофлатором, который был присоединён к баллону с двуокисью угле­рода, имеющему специальную маркировку. Через 2 ч после начала опера­ции на мониторе была замечена 2-сантиметровая вспышка, возникшая на конце электрохирургического инструмента. Несколькими секундами поз­же, при извлечении инструмента через троакар, весь экран стал оранжево­красным, брюшная стенка была явно освещена изнутри. Возгорание про­должалось примерно 2 с. Осмотр конца электрохирургического инстру­мента и троакара показал, что оба они подверглись возгоранию. Выполне­на экстренная лапаротомия доступом в правом подреберье. При ревизии органов брюшной полости признаков термического ожога органов не вы­явлено, за исключением незначительного обугливания серповидной связ­ки. Жёлчный пузырь удалён. Брюшная полость промыта 3 л физиологи­ческого раствора и послойно ушита. Послеоперационное течение глад­кое. Пациент выписан на 9-й день без каких-либо осложнений.

При тщательном осмотре баллона на его верхней части обнаружена 3-сантиметровая зелёная полоска, указывающая на наличие кислорода. Оставшаяся часть цилиндра была серой, как это бывает на баллонах с углекислым газом. Осмотр закрытой метки на баллоне показал, что газ представлял из себя смесь 14% СO2 и 86% O2. В телефонном разговоре с компанией-поставщиком газа выяснилось, что любой баллон с содержа­нием углекислого газа более 7% снабжают стандартным значком. Сравне­ние использованного баллона с 14% СO2 с другим, содержащим 100% СO2, подтвердило, что значки были идентичны. Никто из персонала операци­онной не был осведомлён о возможности такой ошибки.

Внимание, только СЕГОДНЯ!