тут:

Лапароскопическая аппендэктомия – ход операции

Видео: Лапароскопическая аппендэктомия. Harmonic Scalpel

Ход операции лапароскопической аппендэктомии заключается в следующем:

Положение больного во время лапароскопической аппендэктомии: лежа на спине с опушенным изголовьем операционного стола на 10—15° и поворотом влево на 15—20°.

Видео: Сложная лапароскопическая аппендэктомия №1

Техника. Во время лапароскопической аппендэктомии используют 3 точки вве­дения троакаров:

  • Точка 1, троакар 10 мм — параумбиликальная точка для проведения лапаро­скопа.
  • Точка 2 (Мак-Бурнея), троакар 10 мм — в правой паховой области.
  • Точка 3, троакар 5 мм — по средней линии на 3—5 см выше лобка.

Ход операции

После ревизии органов брюшной полости и малого таза с помощью атравматических щипцов червеобразный отросток захватывают за верхушку и основание Брыжейку органа пережимают зажимом, коагулируют током высокой частоты и пересекают. Часть брыжейки с артерией червеобразного отростка пережимают клипсами. При хроническом аппендиците на основание отростка на­кладывают клипсы (по две пары) навстречу друг другу, чтобы полностью перекрыть его просвет, при остром — основание отростка перевязывают тремя лигатурами (кетгутовыми петлями), две из которых накладывают на оставшуюся часть р. одну — на подлежащую удалению. Червеобразный отросток пересекают с помощью электрохирургического инструмента и вытягивают из брюшной полости через троакар диаметром 10 мм. При остром аппендиците, осложнен­ном перитонитом, операция заканчивается дренированием брюшной полости. Проводят десуффляцию. Троакары вытягивают. Раны зашивают одним швом.

Видео:

  • Поделись в соц.сетях:

    Внимание, только СЕГОДНЯ!
  • Похожее