Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие это опущение переднего поперечного свода ступни, образованного головками плюсневых костей.
Передний отдел ступни при этом распластан, что особенно наглядно проявляется при нагрузке, причем у головок плюсневых костей вместо дуги, выпуклой к тылу, образуется вогнутость, вершиной обращенная к подошве. На подошве соответственно расположению преимущественно нагружаемых средних головок плюсневых костей появляются болезненные омозолелости. Эти омозолелости чаще образуются под головками II или III плюсневых костей, а при тяжелых формах сливаются в общую большую мозоль, причиняющую при наступании сильные страдания. Как самостоятельное заболевание поперечное плоскостопие встречается редко. Обычно оно сочетается с продольным, имея с ним общую этиологию — недостаточность мышц, поддерживающих своды стоп,
Чаще всего поводом к обращению за врачебной помощью является не поперечное плоскостопие, а этиологически связанные с ним вторичные деформации: hallux valgus и молоткообразное искривление остальных пальцев, которые начинают причинять неудобства и боли раньше, чем вызвавшее их возникновение плоскостопие.
Видео: Осмотр на плантоскопе, поперечное плоскостопие, ортопед Ижевск
Основной причиной поперечного плоскостопия, которым чаще страдают женщины, является чрезмерная нагрузка переднего отдела стопы вследствие длительного пребывания на высоких каблуках.
Видео: Поперечное плоскостопие, пяточная шпора, подошвенные бородавки Смирнова Нина Павловна
Иногда больные предъявляют жалобы на острые жжения, гиперестезии, концентрирующиеся на подошве в области четвертого и редко третьего пястно-фалангового сустава. Боли усиливаются при ходьбе, прекращаются после снятия обуви. Этот болевой синдром описан в 1876 г. Мортоном (Morton). В основе заболевания лежит фиброзное перерождение и утолщение подошвенного пальцевого нервного ствола, причем часто изменена сопутствующая артерия. Причиной мортоновской невралгии, или метатарзальгии, считают сдавление нерва, ишемию, но в основном — плоскостопие.
Лечение поперечного плоскостопия
Лечение сводится в первую очередь к восстановлению поперечного свода циркулярным бинтованием и разгрузке натоптышей ортопедическими стельками. Одновременно надо применять тепловые процедуры для ног (ванны, парафиновые аппликации), массаж. Если консервативное лечение не приводит к успеху, тогда производится оперативное стягивание поперечного свода, лучше всего шелковыми нитями. При метатарзальгии лечение как и при плоскостопии. При неуспехе можно испытать новокаиновую блокаду. В упорных случаях приносит успех неврэктомия.
