Остеопоротические переломы

Остеопоротические переломы чаще всего наблюдаются в шейке бедренной кости, телах позвонков или запястье. 90% всех переломов бедра и позвоночника связаны с остеопорозом. Переломы плечевой кости, ребер, таза, лодыжки и клю­чицы также в 50-70% случаев обусловлены остеопорозом.

Видео: Принципы организации службы вторичной профилактики остеопоротических переломов

Среди представителей европеоидной расы в возрасте 50 лет риск возникно­вения любого перелома тазобедренного сустава, позвоночника или дистального отдела предплечья составляет приблизительно 40% у женщин и 13% у мужчин. Последствия остеопоротических переломов для здравоохранения зависят не только от частоты переломов, но и от размера популяции. Переломы являются основной проблемой международного здравоохранения. Несмотря на то что пере­ломы тазобедренного сустава распространены меньше среди выходцев из Азии, чем среди белого населения, 33% всех остеопоротических переломов происходят в Азии. Кроме того, количество переломов резко возрастает в Азии и во многих регионах развивающихся стран. Экономические затраты на остеопорозные пере­ломы включают расходы на хирургическое вмешательство и госпитализацию, восстановление, длительный уход, лекарства и период потери трудоспособности.

Переломы тазобедренного сустава

В 1999 г. среди североамериканских женщин было зарегистрировано 340000 случаев переломов тазобедренного сустава. Ожидается, что к 2050 г. эта цифра может превысить 500 000. Среди женщин в возрасте 65-69 лет уровень переломов тазобедренного сустава составляет приблизительно 2 на 1000 пациенто-лет. Однако в возрастной группе 80-84-летних наблюдается 13-кратное увеличение уровня до 26 на 1000 пациенто-лет. По сравнению с теми больными, за кем не ухаживают, у жителей домов престарелых, получающих полноценный уход, наблюдается в четыре раза больший риск перелома бедра. Из 300 000 ежегодных госпитализаций из-за перелома бедра до 20% пациентов умирают в течение 1 года после перелома, часто из-за сопутствующих заболева­ний. В дополнение к увеличенной смертности в течение первого года 20% паци­ентов требуется уход домашней медсестры, а 50% оставшихся в живых никогда полностью не выздоравливают. Экономические затраты при остеопоротическом переломе бедра сравнимы с затратами при инсульте.

Видео: Конференция молодых ученых и преподавателей КФУ от 13.02.2015

Переломы позвоночника

Частота остеопоротических переломов позвоночника невелика до 50 лет, но затем количество случаев возрастает почти экспоненциально. Самые частые области перелома — 12 грудной и 1 поясничный позвонки и середина грудного отдела позвоночника. Перелом позвоночника — предвестник последующих проблем, связанных с остеопорозом: приблизительно у половины всех людей с перелома­ми позвоночника позже возникают другие переломы. Потеря роста от переломов позвоночника может привести не только к нарушению функции легких, но и к депрессии, связанной с изменением внешности. При возникновении переломов позвоночника интенсивные боли часто сохраняются в течение 6-8 недель, смерт­ность, связанная с переломами позвоночника, также больше, чем наблюдается в общей популяции.

Переломы запястья

Среди женщин частота остеопоротических переломов запястья быстро увеличивает­ся во время менопаузы и выходит на плато после 60 лет. Этот эффект плато связан с типом падения, обычно наблюдающимся у пожилых людей: они чаще при­земляются на бедро, таким образом перенося более тяжелый перелом, чем при падении на протянутую руку. Возможно женщины, перенесшие перелом лучевой кости чаще бывают худощавыми и имеют меньшую силу трицепса, по сравнению с женщинами, которые не имеют переломов.

Видео: 04.12.2015. 10. Прилепская А.А. Эпидемиология и профилактика ИППП, г. Челябинск