Тромбофлебит
Тромбофлебит представляет собой заболевание, связанное с воспалением вен и образованием в их просвете тромбов.
Причины тромбофлебита
Тромбофлебит может вызываться различными факторами.
Причинами тромбофлебита являются:
- замедление тока крови и изменение ее состава;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания или повреждения стенок сосудов;
- инфекции, аллергии, эндокринные, нейротрофические расстройства.
Как правило, тромбофлебит выявляется у людей с варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гнойными инфекциями, опухолями.
Тромбофлебит может развиться в результате хирургических операций, чаще на органах малого таза, ситуаций, когда выполнялась продолжительная катетеризация вен, тяжелых родов.
Тромбофлебит также развивается после ранений, травм, введения концентрированных препаратов внутривенно.
Симптомы тромбофлебита
Проявления заболевания зависят от характера и локализации болезни.
Тромбофлебит может быть острым, хроническим, подострым.
По характеру процесса тромбофлебит выделяют гнойныйинегнойный.
По локализации процесса воспаления:
- тромбофлебит поверхностных вен;
- тромбофлебит глубоких вен.
Чаще всего развивает тромбофлебит конечностей (нижних).
При остром тромбофлебите поверхностных вен ног развитие болезни происходит в варикозно-измененной вене. Преимущественно происходит поражение большой подкожной вены. Пациент ощущает тянущие острые боли по ходу тромбированной вены. Острое протекание заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 37,5-38°С. Над пораженной веной возникает местная гиперемия, наблюдается болезненность при пальпации.
Видео: Тромбофлебит: причины, симптомы, профилактика
При остром тромбофлебите глубоких вен голени болезнь начинается остро: появляется боль в икроножных мышцах и чувство распирания голени, которое усиливается при опускании голени вниз. Происходит повышение температуры. Появляется цианотичный оттенок кожи, отек в дистальных отделах голени. Через несколько дней на животе, бедрах, голенях проявляется сетка поверхностных расширенных вен. При сгибании стопы в тыльное положение возникает резкая боль в икрах.
При тромбофлебите конечностей также присутствует боль при пальпации икроножной мышцы.
Ранними признаками тромбофлебита глубоких вен являются:
- симптом Мозеса(отсутствие боли при сдавливании голени по бокам и болезненность при сдавливании голени в переднезаднем направлении);
- симптом Опица-Раминеса (резкая боль по направлению вен голени после повышения давления в манжетке сфигмоманометра, которая наложена выше колена, до 40-45 мм рт. ст.);
- синдром Ловенберга (резкая боль по направлению вен голени после повышения давления в манжетке сфигмоманометра, которая наложена на середину голени, до 60-150 мм рт. ст.).
При тромбофлебите бедренной вены боль возникает рядом с приводящими мышцами бедра. Наблюдается небольшой отек и расширение подкожных вен.
Тромбофлебит общей бедренной вены сопровождается резкой болью в ноге, отеком и цианозом. У больного повышается температура, появляется озноб, расширяются поверхностные вены в верхней части бедра и области паха.
Серьезным осложнением тромбофлебита конечностей является тромбоэмболия легочных артерий.
При переходе острого тромбофлебита в гнойный по ходу тромбированной вены возникают множественные абсцессы, в результате чего может возникнуть флегмона конечности.
Хронический тромбофлебит имеет длительное течение с периодическими обострениями. У больных в этом случае могут возникать отеки, которые усиливаются при стоянии и ходьбе. Боль при хроническом тромбофлебите может отсутствовать или быть не сильной.
Лечение тромбофлебита
Лечение тромбофлебита может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение показано в случае поверхностного тромбофлебита конечностей (стопы и голени). В такой ситуации лечение тромбофлебита проводится амбулаторно. Пациент может вести активную жизнь, но выполнять при этом рекомендации врача. Несколько раз в день пораженную конечность нужно стараться держать в приподнятом положении. Кроме того, на пораженную конечность накладываются холод и повязки с гепариновой мазью. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты и средства, которые способствуют уменьшению застойных явлений в венах (Венорутон, Индометацин, Троксевазин, Эскузан).
При развитии воспаления в расположенных рядом с веной тканях назначается курс антибиотикотерапии.
Видео: Тромбофлебит Как Заболевание | Tromboflebit Kak Zabolevanie
В лечении тромбофлебита активно применяется УВЧ-терапия. Важное значение имеет также регулярное бинтование ноги эластичным бинтом. В 
период терапии пациентам рекомендовано обильное питье.
При тромбофлебите глубоких вен лечение проводится только в стационаре. В первое время больные должны соблюдать постельный режим. Пораженная конечность при этом приподнимается на 15-20° и перебинтовывается эластичным бинтом. Лечение тромбофлебита в этом случае предполагает введение урокиназы стрептазы, стрептокиназы, пентоксифиллина, реополиглюкина, гепарина.
С пятого дня лечения больные могут начать возвращаться к привычному образу жизни. Им обязательно назначается лечебная гимнастика, упражнения которой сначала выполняются в положении лежа, а через несколько дней – уже в вертикальном положении. Далее пациентам прописывается дозированная ходьба. Нога при этом обязательно должна быть забинтованной.
При восходящих формах тромбофлебита стволов подкожных вен, когда появляется угроза того, что тромбоз перейдет на глубокие вены, требуется срочная госпитализация в хирургический стационар. В таких случаях проводят экстренную операцию.
Хирургическое лечение тромбофлебита - надежный метод, который защищает от дальнейшего распространения тромбоза и предупреждения осложнений и рецидивов заболевания.
При лечении тромбофлебита также применяются гирудотерапия и народное лечение. Тромбофлебит можно лечить народными средствами лишь в целях облегчения симптоматики: отека, боли, воспаления.
К больным венам можно прикладывать листья сирени, применять настой крапивы, чтобы снять воспаление. В качестве народного лечения тромбофлебита также используют бессмертник, тысячелистник, березовые листья, листья брусники, кору крушины, из которых делают отвары.
Хорошим рассасывающим эффектом обладают настойка цветков акации белой, повязки с облепиховым маслом.
Применяя в лечении тромбофлебита народные средства, всегда нужно помнить, что они не могут заменить основного лечения, а могут лишь дополнять его и применяются только после соответствующей консультации с лечащим врачом.
По окончании курсового лечения заболевания больной несколько месяцев должен восстанавливаться в курортных условиях, принимая сероводородные или радоновые ванны.
При остром поверхностном тромбофлебите прогноз для здоровья пациента бывает благоприятный. Но у многих людей после этого возникает хроническая венозная недостаточность с отеками, болями, трофическими язвами и рожистыми воспалениями.
