Радиочастотная коагуляция вен
Видео: Лечение варикоза, лечение варикозного расширения вен санатории
Что такое радиочастотная внутрипросветная коагуляция (термолиз) ствола большой подкожной вены?
Видео: Лазерная операция по удалению варикозных вен
Принцип действия термолиза состоит в воздействии на стенку вены энергии радиочастотного излучения, которая поставляется электродами, вмонтированными в специальный гибкий зонд. Вследствие этого воздействия стенка вены нагревается до 85°С. Этот уровень температуры постоянный и поддерживается микропроцессором с помощью температурной петли обратной связи, вмонтированной в зонд. Окклюзия вены достигается за счет теплового воздействия, в процессе которого происходит денатурация белка эндотелия и облитерация просвета сосуда.
Как выполнить радиочастотную коагуляцию ствола большой подкожной вены?
Видео: Лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛО)
При небольшом объеме хирургического вмешательства оно может быть выполнено под местной анестезией.
Операция начинается с кроссэктомии. После отсечения большой подкожной вены и перевязки культи дистальный конец вены оставляете на зажиме. Выделяете сафену у медиальной лодыжки и делаете в ней отверстие размером 0,5-1 см или пересекаете, перевязываете дистальный конец, а проксимальный берете на зажим. Зонд проводите по сафене до паховой области. Производите тугую инфильтрационную анестезию 0,25% раствором новокаина вдоль ствола всей большой подкожной вены. Оптимальной может стать тумесцентная анестезия, при которой раствор анестетика с адреналином вводится аппаратом под давлением 600 мм рт.ст. Цель такой инфильтрации состоит в сдавлении сафены, что обеспечивает бескровное проведение процедуры и снижает риск развития послеоперационных тромбофлебитов. Подключаетесь к аппарату для термолиза и ретроградно извлекаете зонд со скоростью 3-5 см в минуту. Удалив зонд, накладываете шов на рану в области лодыжки, потом бинтуете конечность от стопы до паховой области, зашиваете рану в паху.
