Сухой (фибринозный) перикардит - перикардиты
Видео: Перикардиты. Видеопрезентация.
| Оглавление |
|---|
| Перикардиты |
| Сухой (фибринозный) перикардит |
| Выпотный (экссудативный) перикардит |
| Острый доброкачественный перикардит |
| Адгезивный (слипчивый) перикардит |
| Сдавливающий (констриктивный) перикардит |
Видео: Блог: Презентация по перикардиту
Сухой перикардит проявляется сильными болями в области грудной клетки (напоминающими боли при инфаркте миокарда) и шумом трения перикарда.
Боли в области сердца, чаще наблюдаются в левой половине грудной клетки, нередко носят характер плевритических, т. е. связаны с глубоким дыханием, кашлем, переменой положения тела, иногда глотанием- боли могут иррадиировать в шею, спину, руки, эпигастрий. Иногда боли локализуются преимущественно за грудиной, сдавливающего характера, что вызывает предположение об инфаркте миокарда. Характерно, однако, что боли усиливаются в положении на спине и уменьшаются в положении сидя при наклоне туловища вперед.
Видео: Фибринозный перикардит
Шум трения перикарда выслушивается над областью сердца и является результатом трения измененных (фибринозные наложения) листков перикарда во время движения сердца. Шум лучше всего выслушивается в области абсолютной тупости сердца, у основания сердца, в третьем-четвертом межреберьях у левого края грудины, производит впечатление поверхностного. Интенсивность шума различна — от нежного до очень грубого (царапающего, скребущего), в последнем случае трение перикарда может ощущаться и при пальпации. Шум связан с фазами сердечной деятельности, но не всегда точно — с систолы может переходить на диастолу и наоборот- обычно сильнее выражен во время систолы. Шум изменчив по локализации и по времени, почти не обладает проводимостью, иногда имеет четыре компонента в течение одного сердечного цикла — «шум паровоза». При наклоне туловища больного вперед и при надавливании стетоскопом шум обычно усиливается. При накоплении жидкости в полости перикарда шум трения ослабевает или исчезает.
