Диагностика патологии костно-суставной системы у детей

Патология костно-суставной системы

Заболевание	Симптомокомплекс
42 Артрогрипоз	Контрактуры крупныхсуставов верхних и нижних конечностей Положенияконечностей с ротацией рук внутрь, а ног кнаружи Деформация стоп потипу эквино-варусной косолапости Положение кистей всостоянии ладонного сгибания, абдукции или аддукции Ограничениедвижений в коленных и локтевых суставах
43 Артрит бруцеллезный	1 Указание ванамнезе на употребление ребенком в пищу сырого молока за одну-три недели до появленияклинической симптоматики Лихорадка Летучие артралгии Моно- иолигоартриты Бурситы Миозиты Лейкопения,нейтропения с увеличенным содержанием палочкоядерных форм, относительный иабсолютный лимфоцитоз в периферической крови Положительныерезультаты реакций Райта, Хеддельсона, Бюрне
44 Артритпсориатический	Кожные проявленияпсориатического процесса Асимметричноепоражение суставов (чаще дистальных межфаланговых суставов кистей споражением мягких тканей, развитием акроостеолизиса) Одностороннеепоражение в области крестцово-подвздошного сочленения Рентгенологически —остеопороз, костно-хрящевые деструкции, остеолизис концевых фалангпораженных суставов Обнаружение HLA-B27 битигена в крови Видео: Мануальная диагностика и терапия шейного отдела позвоночника. Обследование и выявление патологий
45 Артрит реактивный	Возникает на фонеинтеркуррентного заболевания Интоксикационныйсиндром Моно- илиолигоартрит Быстрая обратнаядинамика патологического процесса на фоне противовоспалительной терапии Отсутствие утреннейскованности и деформации суставов после ликвидации острого процесса
	6 Периферическаякровь — лейкоцитоз с нейтрофилезом в острый период
46 Артрит туберкулезный	Наиболее частоепоражение тазобедренного или коленного суставов Моноартрит Защитнаяпротивоболевая контрактура пораженного сустава Атрофия мышцконечности на стороне поражения Положительныйсимптом Александрова Интоксикация Рентгенологически —остеопороз, истончение кортикального слоя костей пораженного сустава,наличие очагов деструкции костей Лейкоцитоз,лимфоцитоз, увеличенная СОЭ Положительнаяреакция Манту Видео: Лечение заболеваний костно-суставной системы (Риммарита)
47 Артритювенильный ревматоидный, субсепсис Вислера - Фанкони	Интермитгируюшаягипертермия, устойчивая к антибиотической и антипиретической терапии Аллергические сыпина коже Умереннаялимфополиадения Спленомегалия Моно-, олиго- илиполиартрит Нейтрофильныйлейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ
48 Артритювенильный ревматоидный, суставная форма	Моно-, олиго илиполиартрит Стойкая деформацияпораженных суставов Амиотрофин вобласти пораженных суставов Утренняяскованность в пораженных суставах Двусторонний увеит Нейтрофилез,повышенная СОЭ Ревматоидный факторв крови
49 Артритювенильный ревматоидный, суставно-висциральная форма	Интоксикационныйсиндром Моно-, олиго- илиполиартрит Миокардит Гепатомегалия Нейтрофилез,увеличение СОЭ Возможноопределение в крови ревматоидного фактора
50 Артритювенильный ревматоидный, форма Стилла-Шоффара	Суставной синдром Вовлечение впроцесс атланто- окципитального сочленения Симметричнаяполиморфная сыпь Полилимфоадения Гепатоспленомегалия Периферическаякровь — лейкоцитоз с нейтрофилезом, увеличенная СОЭ
51 Врожденнаяломкость костей	Повторные переломы Голубые склеры Несовершенноеокостенение черепа Отставание в росте Нормальноеумственное развитие детей
52 Врожденный вывихколенного сустава	Ограничениедвижений в пораженном суставе Ступенеобразнаяформа коленного сустава Избыточноепереразгибание голени. угол коленного сустава открыт кпереди Сгибатели голениперемещены кпереди, приобретают функцию разгибателей и мешают сгибаниюколена Значительноеукорочение конечности при одностороннем поражении Рентгенологически —смещение оси большеберцовой кости кпереди вверх, а мыщелков бедра — кзади ивниз
53 Врожденный вывихнадколенника	Смещение коленнойчашечки в латеральную сторону Трудностиразгибания пораженной конечности в коленном суставе Натяжениелатеральной части четырехглавой мышцы Рентгенологически —надколенник меньших размеров, находится сбоку в сагиттальном направлении
54 Врожденный вывихтазобедренного сустава	Ограничениеотведения бедра в тазобедренном суставе на стороне поражения Симптом «щелчка»Маркса-Ортолани Асимметрия складоки наличие дополнительных складок на бедре спереди и асимметрия ягодичныхскладок сзади Укорочениепораженной конечности Наружная ротацияпораженной конечности Рентгенологически —головка бедренной кости находится выше вертлужной впадины. Выраженынарушения условных линий Шентона и Кальве-Штурма
55 Множественнаядеформирующая суставная хондродисплазия	Увеличение вразмерах суставов, их деформация Тугоподвижностьдеформированных суставов Гиперостоз костейсвода черепа Дисплазия зубов Изменения состороны кожи (гиперкератоз, ангиоматоз, липоматоз) Рентгенологически —уплощение эпифизов, появление в полости сустава обызвествленных хрящевыхразрастаний, связанных с суставным хрящем,массивные костные разрастания с четкими бугристыми контурами в области сводачерепа
56 Множественнаяэпифизарная дисплазия (болезнь Фамербанка)	Низкий рост Наличие контрактури деформаций, преимущественно суставов нижних конечностей Широкие кисти сутолщенными пальцами Рентгенологически —уменьшение в размерах головок бедренных костей, уплощение вертлужныхвпадин, эпифизов трубчатых костей, тел позвонков
57 Остеохондропатияапофиза пяточной кости	Боли, особеннопосле нагрузки, в области пяточного бугра Интенсивная больпри пальпации или разгибании стопы в области пяточного бугра Припухлость надпяточным бугром без признаков воспаления Походка больных сопорой на передний отдел стопы
58 Остеохондропатиябугристости большебердовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)	Болезненность приопоре на коленный сустав в момент сгибания и выноса конечности вперед Припухлость вобласти бугристости большеберцовой кости Утолщение ивыбухание хряща в области бугристости большеберцовой кости Несоответствиемежду значительным выбуханием бугристости при клиническом исследовании ипочти нормальными размерами апофиза на рентгенограмме
59 Остеохондропатияголовки плюсневых костей (болезнь Келеpa ll)	1 Боли у основанияII—III пальцев стопы, усиливающиеся время ходьбы и при пальпации головок II—IIIметатарзальных костей Отек без признаковвоспаления над головками вышеуказанных костей Походка больных сопорой на пятку Рентгенологически —уплотнение и снижение высоты головки плюсневой кости, расширение суставнойщели
60 Остеохондропатияладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) Видео: Лекция "Особенности ультразвуково диагностики ВПС у детей первых дней жизни"	Боли в областитыльной поверхности стопы Клаудикацио Припухлость безпризнаков воспаления на уровне ладьевидной кости Походка больных сопорой на наружный край стопы Рентгенологически —остеопороз, уменьшение ядра окостенения ладьевидной кости
61 Остеохондропатияпозвоночника (юношеский кифоз, болезнь Шейерманна-Мау)	Возникновениедеформированной осанки с увеличенным кифозом грудного отдела позвоночникав период первого периода усиленного роста Увеличениепатологического кифоза и смещение вершины его на уровень Th8—L1 во второй период усиленного роста Появление болей впозвоночнике после формирования кифоза на вышеуказанном уровне Рентгенологически —смещение вершины физиологического кифоза каудально, сужение межпозвоночныхпространств, клиновидная форма тел позвонков
62 СиндромБаматтера	внутриспонгиозныегрыжи диска (хрящевые узелки Шморля) Карликовый рост Прогерия Дряблая кожа Увеличенные суставы Генерализованнаядисплазия костей Паннус
63 Синдром Благвада- Хакстхаузена	Хрупкость костей Снижение мышечноготонуса Вывихи и подвывихисуставов Серо-синеватыепятна на коже с втянутой поверхностью Катаракта Синюшность склер
64 Синдром Дрейфуса	Обычно появляется удетей во время первых попыток ходьбы Боль и слабостьмышц спины Снижение мышечноготонуса Увеличение живота Диспропорциональноетелосложение
65 Синдром Жена	Укороченные игоризонтально расположенные ребра Низкое расположениеключиц Затруднение дыханияв связи с ограничением движений грудной клетки Нарушениеокостенения длинных трубчатых костей
66 Синдром Кальве-Легга- Пертеса	Наблюдаетсяпреимущественно у мальчиков Боль в пораженнойконечности Клаудикацио Положительныйсимптом Александрова над областью поражения Атрофия ягодичныхмышц на пораженной стороне
67 Синдром Кафи-Сильвермэна	Рентгенологически —расширение суставной щели, утолщение головки бедренной кости Проявляется до6-месячного возраста Беспокойство Субфебриллитет Умеренноболезненное припухание мягких тканей вокруг диафизов трубчатых костей Псевдопарезыконечностей
68 СиндромКонради-Хюнермана	Хондродистрофическоетелосложение Задержка ростадлинных трубчатых костей Относительнобольшой череп Ограничениедвижений в крупных суставах Рентгенологически —грибовидное расширение метафизов
69 Синдром Рейтера	Конъюнктивит Воспалительноепоражение мочевыводящих путей (уретрит, цистит и др.) Асимметричноепоражение крупных суставов спустя 1—4 недели после появления вышеуказанныхвоспалительных процессов Спондилоартрит Наличие бурситов,ахилобурситов, фасцитов, фиброоститов Пустуллезные,уртикарные, везикулезные, псориазоподобные элементы на коже
70 Синдром Съегрена	Сухость кожныхпокровов Сухойкератоконъюнктивит Сухой стоматит Гипо- и анацидныйгастрит Отсутствиесерообразования в ушных ходах Присоединениеартрита к вышеуказаннойсимптоматике 7 Наличиеревматоидного фактора в крови
71 Синдром Фелти	Суставный синдром Спленомегалия Периферическаякровь — лейкопения, нейтропения Миелограмма: а) торможение созревания гранулоцитов на стадиипромиелоцитов и миелоцитов б) уменьшение количества зрелых нейтрофилов в) увеличение числа плазматических клеток
72 Хондробластома(опухоль Кодмана)	Наиболее частопоражаются плечевая и большеберцовая кости Локализацияопухолевого роста в проксимальном эпифизе Боль в местепоражения Выпот в пораженныйсустав Рентгенологически —очаг просветления в эпифизе с наличием хрящевых вкраплений
73 Экзостознаяхондродисплазия	Плотные костныевыступы, болезненные при надавливании на сосудисто-нервный пучок, в областидистального конца бедренной, проксимального конца берцовых и плечевой костей Ограничениедвижений, боли в пораженных суставах Изменение натяжениямышц при появлении больших костных выступов над мышечным слоем
74 Эпифизарныйдизостоз (болезнь Морото-Лами)	Сколиотическаядеформация позвоночника и грудной клетки Разболтанность всуставах вплоть до вывихов и подвывихов Сгибательныеконтрактуры Двусторонняякосолапость Атрофия мышцтуловища и конечностей Рентгенологически —уплощение, расширение эпифизов с выраженной их инконгруэнтностью,расширение метафизов
75 Юношескийэпифизеолиз	Боль в паховойобласти или в коленном суставе, возникающая при ходьбе Фиксированнаянаружная ротация бедра с ограничением внутренней и соответственным увеличениемамплитуды наружной ротации Признакидизгормоноза (ожирение, стрии на коже, гипогенитализм, повышенное артериальноедавление) Рентгенологически:б) общий остеопороз- б) истончение кортикального слоя трубчатыхкостей- в) чередование участков остеопороза с участкамиостеосклероза в параэпифизарной зоне шейки бедра

По Острополец С. С., Буряк В. Н., Диагностические синдромы заболеваний детского возраста.

Поделись в соц.сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Диагностика патологии костно-суставной системы у детей

Видео: Мануальная диагностика и терапия шейного отдела позвоночника. Обследование и выявление патологий

Видео: Лечение заболеваний костно-суставной системы (Риммарита)

Видео: Лекция "Особенности ультразвуково диагностики ВПС у детей первых дней жизни"

Похожее