Противопоказания к применению лития карбоната, карбамазепина и вальпроата натрия

Лития карбонат

Карбамазепин

Вальпроат натрия

Абсолютные противопоказания

Заболевания почек со снижением их функций (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.)

1.АВ-блокада и другие нарушения сердечного ритма
2. Непереносимость карбамазепина или ТАД
3. Сочетание с ингибиторами МАО или применение ранее чем через 2 нед после их отмены
4. Тяжёлые заболевания печени со снижением её функций

1.Аллергическая гиперчувствительность к препаратам вальпроевой кислоты
2. Тяжёлые заболевания печени со снижением её функций (острые и хронические гепатиты и др.)
3. Геморрагический синдром

Относительные противопоказания

1. Эу- и гипотиреоидный зоб, микседема
2. Бессолевая диета
3. Помутнение хрусталика (катаракта)
4. Заболевания скелета, сопровождающиеся остеопорозом
5. Заболевания, протекающие с высокой температурой тела и обильным потоотделением
6. I триместр беременности и период лактации (50% от содержания в крови проникает в молоко)

1. Повышение внутриглазного давления (глаукома)
2. Аденома предстательной железы (задержка мочи)
3. Сердечно-сосудистая недостаточность
4. Почечная и печеночная недостаточность
5. Пожилой возраст
6. Заболевания крови, сопровождающиеся угнетением белого ростка крови
7. I триместр беременности и период лактации (30-60% от содержания в крови проникает в молоко)

1. Сердечно-сосудистая недостаточность
2. Почечная и печеночная недостаточность
3. Заболевания крови (особенно сопровождающиеся тромбоцитопенией)
4. I триместр беременности и период лактации (1-10% от содержания в крови проникает в молоко, поэтому в этих случаях предпочтителен вальпроат натрия)

Предосторожности

1. Контроль за функциями щитовидной железы 1 раз в 6 мес.
2. Общий анализ крови 1 раз в 6 мес.
3. Контроль за функциями почек (анализ мочи, определение концентрационной способности почек, клиренса креатинина, электролитов, азота, мочевины в крови) 1 раз в 6 мес.
4. Обследование окулистом (выявление помутнения хрусталика) 1 раз в год
5. Содержание электролитов в крови 1 раз в 6 мес.

1. Запрет на вождение автомобиля и управление различными механизмами
2. Контроль форменных элементов крови 1 раз в месяц (еженедельно в 1-й месяц лечения)
3. Контроль за функциями печени 1 раз в 6 мес.
4. Анализ мочи 1 раз в год
5. ЭКГ 1 раз в 6 мес.
6. Содержание электролитов в крови 1 раз в 6 мес.

1. Определение форменных элементов крови и свёртываемости крови 1 раз в 6 мес.
2. Контроль за функциями поджелудочной железы 1 раз в 6 мес.
3. Обследование желудка 1 раз в год
4. Контроль за функциями печени 1 раз в 6 мес. (в 1-й месяц лечения допускается транзиторное повышение уровня трансаминаз)
5. Анализ мочи 1 раз в год (может давать ложноположительную реакцию на ацетон)

В анамнезе обратить особое внимание на:

1. Воспалительные заболевания почек
2. Нарушение функций щитовидной железы

1. Кожные аллергические реакции
2. Гепатиты
3. Угнетение функции кроветворного ростка костного мозга
4. Нарушения сердечного ритма

1. Аллергические гепатиты
2. Нарушение системы свёртывания крови