Амбулаторная медицинская помощь - обучение жизни с диабетом в детстве
Для ребенка, живущего в семье, которая обладает основными знаниями о диабете и нуждается в овладении практическими навыками мониторинга глюкозы и введения инсулина, госпитализация обычно длится 4-7 дней. Госпитализация способствует налаживанию связи между членами диабетической команды. От впечатлений семьи, поддержки, которую они получили во время этого контакта с системой медицинской помощи, зависит дальнейший успех диабетической помощи больному ребенку.
Обучение в амбулаторных условиях
Необходимость госпитализировать ребенка или подростка с вновь выявленным диабетом, у которого нет острых осложнений, определяется специалистами, которые
будут в дальнейшем оказывать ему амбулаторную помощь и обучать. Амбулаторная помощь сохраняет средства больного и меньше ранит его. Оказание ребенку помощи в больнице, если ему не требуются внутривенные инъекции, не является удачной формой лечения. Перемещение процесса обучения из стационарных условий в амбулаторные имеет некоторые преимущества, которые включают:
- меньшее нарушение обычного образа жизни;
- меньшие затраты на лечение;
- меньшие нарушения эмоционального состояния;
- уменьшенные нарушения в социальной жизни;
- сокращение периода разлуки с семьей и друзьями.
Создание структурированной амбулаторной программы обучения требует хорошо организованной команды сестер - специалистов по диабету или преподавателя, диетсестры, социального работника и терапевта. Все они должны быть специалистами в области детского и подросткового диабета. Семьи должны воспринять основную информацию о болезни ребенка, помочь ему изменить обычный образ жизни сразу же после того, как услышали диагноз. Первым существенным требованием, которое предъявляется амбулаторной диабетологической службой, является достаточная свобода в создании программы обучения. Эта программа должна удовлетворять потребностям семьи, в которой есть ребенок с впервые выявленным диабетом. Амбулаторная программа обучения должна ориентироваться либо на частые посещения больного на дому, либо на посещение семьей с больным ребенком диабетологического центра в первые несколько недель, необходимые для стабилизации состояния ребенка. Наличие круглосуточной контактной службы является существенным моментом.
