Фармасулин h
Фармасулин H. Farmasulin H.
Инсулин человеческий (Insulinum humanum).
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций 100 МЕ/мл флакон 10 мл или раствор для инъекций 100 МЕ/мл картридж 3 мл.
1 мл Фармасулина Н содержит 100 МЕ инсулина человеческого биосинтетического, изготовленного с помощью ДНК-рекомбинантной технологии.
Применение и дозы препарата. Подкожно или внутривенно. Дозы и время введения устанавливаются индивидуально для каждого больного. Препарат вводится 1 или несколько раз в сутки. Интервал между подкожно инъекцией и приемом пищи должен быть не более 30 мин. Применение препарата должно сопровождаться обязательным соблюдением диеты. При определении калорийности пищи (как правило, 1700–3000 калорий) необходимо учитывать массу тела больного, а также характер его деятельности. При определении начальной дозы препарата необходимо учитывать уровень гликемии натощак и в течение суток, а также уровень глюкозурии в течение суток. При ориентировочном расчете доз препарата можно руководствоваться следующими соображениями: в случае, если уровень гликемии превышает 9 ммоль/л, для коррекции каждых последующих 0,45–0,9 ммоль/л глюкозы крови требуется 2–4 МЕ инсулина. Окончательный подбор дозы инсулина проводится под контролем общего состояния больного и с учетом глюкозурии и гликемии, которые наблюдаются на фоне применения препарата. Обычно суточная доза препарата составляет 0,5–1,0 МЕ/кг массы тела у взрослых и не должна превышать 0,7 МЕ/кг массы тела у детей. У больных с лабильным течением заболевания, у детей, в период беременности изменение дозы инсулина не должно превышать 2–4 МЕ на 1 инъекцию.
Действие лекарства. Фармасулин Н — инсулин короткого действия, представляет собой препарат человеческого инсулина, полученый по технологии рекомбинантной ДНК. Обладает всеми свойствами, характерными для инсулина. Специфически регулирует углеводный обмен в тканях, снижает уровень сахара в крови, способствует усилению активного транспорта углеводов и аминокислот во внутриклеточное пространство, подавлению липолиза, стимуляции синтеза РНК и белков, а также активации синтеза гликогена. Препарат усиливает поступление калия в клетки из околоклеточного пространства, что способствует снижению степени диастолической деполяризации миокарда, возникающей при кардиопатиях и как побочный эффект при применении препаратов дигиталиса, ГКС и катехоламинов.
Время наступления эффекта — через 30 мин после подкожного введения. Пик максимальной концентрации и терапевтического действия наблюдается между 1 и 3 ч после инъекции. Продолжительность поддержания терапевтической концентрации составляет 5–7 ч.
Показания к применению.Инсулинзависимый сахарный диабет (I типа)- инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), если не удается достичь компенсации заболевания с помощью диеты и пероральных сахароснижающих препаратов- диабет любого типа, осложненный инфекцией, заболеваниями кожи, которые не поддаются лечению, гангреной, сердечно-сосудистой недостаточностью с застойными явлениями, прогрессирующей ретинопатией- хирургические операции у больных диабетом- диабетический кетоацидоз, прекома и кома- резистентность к препаратам сульфонилмочевины- период беременности у больных диабетом.
Также состояния, не связанные с сахарным диабетом: гиперкалиемия (назначают внутривенно раствор глюкозы и инсулин короткого действия в зависимости от степени тяжести нарушений электролитного баланса)- транзиторная гиперкалиемия у новорожденных- провокационный инсулинтолерантный тест для исследования секреции гормона роста.
Видео: 14.01.2015 Жизненно необходимы медикаменты в прифронтовом городе Кировское
Возможные побочные явления. Редко — липодистрофия, инсулинорезистентность, реакции гиперчувствительности. При длительной терапии инсулином в местах инъекций могут наблюдаться участки атрофии или гипертрофии подкожного жирового слоя. Эти явления можно в значительной степени предотвратить, постоянно меняя места введения препарата. При наличии в анамнезе больного общей аллергической реакции на другие виды инсулина, данные препараты назначают после получения отрицательной внутрикожной пробы. В случае аллергической реакции необходимо перевести больного на другой вид инсулина и назначить ему противоаллергическую терапию. В случае введения слишком высокой дозы инсулина или пропуске приема пищи, а также при чрезмерной физической нагрузке может развиться гипогликемическая реакция на инсулин. Тяжелая неконтролируемая гипогликемия может развиться при употреблении больным сахарным диабетом алкоголя. Если концентрация глюкозы в крови держится на очень высоком уровне, то возникает состояние диабетического кетоацидоза. Такое тяжелое осложнение может развиться в случае, если больной получает дозу инсулина более низкую, чем необходимо. Это может быть вызвано повышенной потребностью в инсулине в период болезни, нарушением диеты, нерегулярным введением инсулина или введением недостаточной дозы инсулина. Развитие кетоацидоза можно диагностировать по анализам мочи, в которой обнаруживается высокое содержание сахара и кетоновых тел. Постепенно, обычно в течение нескольких часов или суток, появляются такие симптомы, как жажда, увеличение диуреза, потеря аппетита, повышенная утомляемость, сухость кожи, глубокое и ускоренное дыхание. Если больного в таком состоянии не лечить, возможно развитие диабетической комы с летальным исходом.
Противопоказания. Гипогликемия. Аллергия на инсулин, не поддающаяся коррекции. Индивидуальная непереносимость инсулина.
