Дицинон
Дицинон (Dicynone)
Международное название: этамзилат;
Основные физико-химические характеристики: бесцветный прозрачный раствор, практически без видимых частей;
Состав. каждая ампула (2 мл) включает 250 мг этамзилата;
другие составляющие: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат (для определения рН), вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа. Ангиопротекторы. Гемостатики. Код АТС – B02B X01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Дицинон является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует стойкость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.
Фармакокинетика. После внутривенного введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5 – 15 минут, максимальный достигается в течение 1 часа. Лекарства эффективные в течение 4 – 6 часов, после чего эффект постепенно исчезает. После внутривенного введения Дицинона в дозе 500 мг наивысший уровень в плазме крови достигается через 10 минут и составляет 50 мкг/мл.
Приблизительно 72% введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизменном состоянии. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко.
Показания к применению.
Профилактика и лечение кровотечений в период и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластичной хирургии.
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений разной этиологии и локализации: гематурия, метрорагия, первичная менорагия у женщин с внутрушньоматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровотечения при гингивите.
Неонатология (препарат назначают как ангиопротектор до нормализации микроциркуляции, что устанавливается на основании объективных лабораторных показателей).
Способ использования и дозы. Применяется внутривенно (медленно) или внутримышечно. Оптимальная доза для взрослых составляет 10 – 20 мг /кг этамзилата, которая вводится в 3 – 4 приема. В большинстве случаев суточная доза составляет 1 – 2 ампулы 3 – 4 раза в день.
Перед оперативным вмешательствам вводят внутривенно или внутримышечно 1 – 2 ампулы. Во время операции вводят внутривенно 1 – 2 ампулы- введения этой дозы можно повторить. После операции вводят 1 – 2 ампулы каждые 6 часов до исчезновения риска кровотечения.
В младенчестве Дицинон вводят внутримышечно или внутривенно в дозах 12, 5 мг /кг массы тела (0,1 мл = 12, 5 мг). Лечение необходимо начинать в течение первых 2 часов после рождения. Лечение проводят каждые 6 часов в течение 4 суток, до совокупной дозы 200 мг /кг.
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаления зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченой препаратом.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, покраснение лица, исчезающие кожные реакции, тошнота, боль в эпигастрии, парестезия нижних конечностей. Эти побочные эффекты мягкие и исчезающие.
Иногда отмечается слабое проходящее снижение систолического давления после внутривенного введения препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, острая порфирия, гемобластоз у детей. Повышенное сворачивание крови.
Передозировка. Данные отсутствуют.
Особенности использования. С осторожностью применяют у пациентов, у которых раньше регистрировались тромбозы или тромбоэмболии. Препарат неэффективный при сниженном количестве тромбоцитов.
Перед началом лечения должны быть исключены другие причины кровотечения.
Запрещается применять препарат в случае смены цвета инъекционного раствора.
Использование в периоды беременности и лактации. Безопасность использования этамзилата при беременности не установлена. Дицинон можно принимать при беременности только тогда, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода. Грудное кормление при лечении Дициноном приостанавливается.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Этамзилат не влияет на способность управлять автомобилем или механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Раствор Дицинона не совместим с раствором натрия гидрокарбоната и с порошком натрия лактата.
Концентрация ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, его необходимо использовать немедленно.
Условия и сроки хранения. Хранят при температуре ниже 25°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Не применять Дицинон после окончания срока годности.
