Метилэргобревин
Метилэргобревин (Methylergobrevin)
Общая характеристика:
международное и химическое название: methylergometrine;
9,10 –дигидро-N-[(S)-1-(гидроксиметил)пропил]-6-метилерголин-8b-карбоксамиду малеат;
основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость без цвета;
Состав 1 мл включает метилэргометрина малеата 0,2 мг;
другие составляющие: натрия хлорид, тиокарбамид, глицин, малеиноваякислота, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые повышают тонус исократительную активность миометрия. Код АТС - G02A B03.
Действие лекарства. Метилэргобревин – полусинтетическое производноеприродного алкалоида рожков (эргометрина), повышает тонус и сократительнуюактивность миометрия. Проявляет слабое действие на периферические сосуды, практически неповышает артериального давления.
Фармакокинетика. Терапевтическое действие после внутривенного введенияобнаруживается через 30-60 сек, после внутримышечного введения - через 2-5 мин.Воздействие препарата продолжается 3 и более часов после внутримышечногоиспользования и до 2 часов после внутривенного использования.
Связываниепрепарата с белками плазмы составляет 35%. Объем распределения составляет 39,1-73,1л,клиренс - 9,9-18,9л/час. Метилэргобревин быстро распределяется в клетках организма -период полураспределения после внутривенного использования составляет 1-3 мин.Препарат выводится с молоком.
Показания к применению. Второй период родов (после появления переднейчасти плеча), третий период родов, атонические маточные кровотечения. Субинволюцияматки, лохиометра. Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в раннемпослеродовом периоде.
Способ использования и дозы. При активному проведении второго периодародов вводят внутривенно 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) метилэргобревина послепоявления передней части плеча плода. Для родов в условиях общегообезболивания рекомендуется введение 1 мл метилэргобревина. При атоническойматочные кровотечения назначают 0,2 мг (1 мл) внутримышечно или 0,1-0,2 мг(0,5-1 мл) внутривенно, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа. При терапии субинволюции матки, лохиометри применяют0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) подкожно или внутримышечно до 3 раз в день. Прикесаревом сечении вводят после извлечения плоду: внутривенно по 0,05-0,1мгили внутримышечно по 0,2 мг. При абортах назначают после расширение каналашейки матки внутривенно 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах показановнутривенное введение 0,05-0,1мг.
Побочное действие. Возможны абдоминальные боли, тошнота, рвота,повышенное потовыделение, головокружение, головная боль, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Реже наблюдается: повышение артериального давления,брадикардия или тахикардия, спазм периферических сосудов. Метилэргобревин снижаетсекрецию молока. Достаточно редко наблюдается анафилактический шок.
Противопоказания. Первый период родов, другой период до появленияголовки плода, тяжёлые формы артериальной гипертензии, окклюзионные поражения сосудов,сепсис, повышенная чувствительность к препаратам рожков.
Передозировка. Симптомами передозировки является: тошнота, рвота,абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальнаягипертензия, которая сопровождается в тяжелых случаях подавлением дыхания,гипертермией, конвульсиями и комою. При передозировке проводят симптоматическоелечения с внимательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательнойсистем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При лечении и профилактике атоническихматочных кровотечений эффективная комбинация метилэргобревина с окситоцином.Метилэргобревин может усилить сосудосуживающие вазопресорные эффектысимпатомиметиков и эрготамина.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от 8 до 15° С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения – 2 года.
