Метоклопрамид-здоровье
Метоклопрамид-Здоровье (Metoclopramidе-Zdorovye)
международное и химическое названия: мetoclopramidum- 4-амино-5-хлор-N – (2-диэтиламино-этил) 2-метоксибензамид;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета с кремовым оттенком;
Состав. 1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида (гидрата) в пересчете на 100% вещества - 10 мг;
другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, полиэтиленгликоль 4000, аэросил, магния стеарат.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики. КОД АТС А03F A01.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-HT3) рецепторов, подавляет хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, которые передают импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки ко рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагиальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте разного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктеру Одди, не меняя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующее, антигистаминное, антисеротониновую и ганглиоблокирующее действие- не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, на секрецию желудка и поджелудочной железы.
Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов).
Видео: Popular Videos - Metoclopramide & Pets
Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация через 30–120 мин. Биодоступность – приблизительно 5%. С белками плазмы крови связывается 13-30% метоклопрамида. Метаболизируется в печени. Период полувыведения 4–6 час., при хронической почечной недостаточности он увеличивается до 14 час. Во время 24–72 час. с мочой экскретируется до 85% введенной дозы, около 30% - в неизменном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выводится с грудным молоком.
Показания для использования. Тошнота и рвота разного генеза (обусловлены наркозом, лучевой и химиотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговою травмою, нарушением диеты)- нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, гастропарезе разной этиологии, послеоперационная атония желудка и т.д.)- подготовка к диагностических обследованию (рентгенография пищеварительного тракта, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и др.).
Способ использования и дозы. Принимают внутрь до еды. Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить. Максимальная разовая доза при любом пути введения - 20 мг, суточная – 60 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести и течении заболевания. Детям возрастом старше 6 лет назначают по 2, 5–5 мг 1–3 раза на сутки.
Побочное действие. Возможны сонливость, повышена утомляемость, головная боль, шум в ушах, сухость во рту, беспокойство, боязнь, головокружение, аллергические реакции (крапивница), запор или диарея, гинекомастия и галакторея. Метоклопрамид усиливает задержку натрия и вызывает гипокалиемию у больных с отеками. При длительном применении у некоторых больных пожилого возраста может развиваться паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограничена подвижность) и поздней дискинезии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к метоклопрамиду, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта, пигментные и пролактонозависимые опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировка нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, І триместр беременности, период кормления грудью.
Видео: Gastroparesis FAQ: Alternatives to Reglan?
Передозировка. Не описано.
Особенности использования. С осторожностью применяют для лечения больных на почечную и печеночную недостаточность, при бронхиальной астме, артериальной гипертензии. Не назначают после операций на пищеварительном тракте. На фоне использования метоклопрамида могут наблюдаться неточные результаты функциональных печеночных тестов и выяснения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспортом и занятий потенциально небезопасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости психомоторных реакций. В период лечения следует избегать приема алкоголя.
Взаимодействие с лекарственными средствами. При одновременном применении с антихолинергическими средствами – взаимное ослабленные действия. Препарат уменьшает абсорбцию циметидина и дигоксина, ускоряет всасывание антибиотиков, парацетамола, солей лития, ацетилсалициловой кислоты, диазепама, этанола, леводопы и алкоголя. В комбинации с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстра;
пирамидных нарушений. Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2 рецепторов. Не рекомендуется одновременное использование с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и симпатомиметиками.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.
