Метоклопрамид-здоровье раствор
Видео: Солевой раствор для носа взрослым и детям
Метоклопрамид-Здоровье раствор (Metoclopramide - Zdorovye)
международное и химическое названия: Metoclopramidum- 4-амино-5-хлор-1й- (2-диэтиламино-этил) 2-метоксибензамид;
Основные физико-химические характеристики: прозрачный бесцветный раствор;
Состав 1 мл раствора включает метоклопрамида гидрохлорида (в пересчете на 100% веществу) - 5 мг;
другие составляющие: натрия хлорид, натрия метабисульфит, натрия эдетат (Трилон Б){пропиленгликоль, 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики. Код АТС A03F А01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Метоклопрамид-Здоровье - специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТз) рецепторов, подавляет хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, которые передают импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки ко рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и движимую активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагиальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте разного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктеру Одди, не меняя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующее, антигистаминное, антисеротониновую и ганглиоблокирующее действие- не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, на секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину.
Фармакокинетика. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1 - 3 мин. после внутривенного введение и через 10 - 15 мин. после внутримышечной введение. Максимальная концентрация через 30 - 120 мин. Биодоступность - приблизительно 5%. С белками плазмы крови связывается 13 - 30% метоклопрамида. Метаболизируется в печени.
Видео: Как Приготовить Настойку Прополиса На Воде | Секреты здоровья от Хочу Так Жить
Период полувыведения 4-6 час., при хронической почечной недостаточности он увеличивается до 14 час. Во время 24 - 72 час. с мочой экскретируется до 85% введенной дозы, около 30% - в неизменном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выводится с грудным молоком.
Показания для использования. Тошнота и рвота разного генеза (обусловлены наркозом, лучевой и химиотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговою травмою, нарушением диеты)- нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, гастропарезе разной этиологии, послеоперационная атония желудка и т.д.)- подготовка к диагностических обследованию (рентгенография пищеварительного тракта, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и д.).
Способ использования и дозы. В острый период вводят внутривенно или внутримышечно по 10 - 20 мг (1 - 2 амп.) 1 - 2 раза на сутки. При эметогенные химиотерапии цисплатином 2 мг на 1 кг массы тела за 30 мин. до введения цисплатина, разбавив его в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% растворе глюкозы или растворе Рингера. Максимальная разовая доза при любом пути введения - 20 мг, суточная - 60 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Детям возрастом старше 6 лет назначают по 2, 5 - 5 мг 1 - 3 раза в сутки, для детей младше 6 лет максимальная разовая доза составляет. 0,1 мг /кг.
Побочное действие. Возможны сонливость, повышена утомляемость, головная боль, шум в ушах, сухость во рту, беспокойство, боязнь, головокружение, аллергические реакции (крапивница), запор или диарея, гинекомастия и галакторея. Метоклопрамид усиливает задержку натрия и вызывает гипокалиемию у больных с отеками. При длительном применении у некоторых больных пожилого возраста может развиваться паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограничена подвижность) и поздней дискинезии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к метоклопрамиду, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта, пигментные и пролактонозависимые опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировка нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, І триместр беременности, период кормления грудью. Дети до 2 лет.
Передозировка. Не описано.
Особенности использования. С осторожностью применяют для лечения больных на почечную и печеночную недостаточность, при бронхиальной астме, артериальной гипертензии. Не назначают после операций на пищеварительном тракте. На фоне использования метоклопрамида могут наблюдаться неточные результаты функциональных печеночных тестов и
выяснения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспортом и занятий потенциально небезопасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости психомоторных реакций. В период лечение следует избегать приема алкоголя.
Взаимодействие с лекарственными средствами. При одновременном применении с антихолинергическими средствами - взаимное ослабленные действия. Препарат уменьшает абсорбцию циметидину и дигоксина, ускоряет всасывание антибиотиков, парацетамола, солей лития, ацетилсалициловой кислоты, диазепама, этанола, леводопы и алкоголя. В комбинации с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений. Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2 рецепторов. Не рекомендуется одновременное использование с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и симпатомиметиками.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.
