Ранитидин
Видео: Ранитидин | инструкция по применению
Ранитидин. Зантак. Ulran. Ranisan. Ranitidine.
Форма выпуска лекарства. Ранитидин: таблетки 150 мг, 300 мг- раствор для орального применения 15 мг/мл, инъекции 25 мг/мл.
Разведение для вливания: 150 мг (6 мл) в 250 мл физраствора (0,6 мг/мл).
Показания к применению. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищевого рефлекса, патологических гиперсекреторных заболеваний.
Видео: Мукалтин, панкреатин и ранитидин попали в «карантин»
Способ применения и дозы. Перорально 150 мг в день.
Внутривенно/внутримышечно 50 мг каждые 6 - 8 ч (разбавляют дозу для внутривенного введения в 20 мл физраствора и вводят в течение 5-15 минут).
Вливание 6,25 мг/ч (10,7 мл/ч или 0,6 мг/мл раствора).
Элиминация: в печени.
Фармокология. Данный антагонист гистамина рецептора Н2 блокирует эффекты гистамина, пентогастрина, ацетилхолина на желудочную секрецию, не влияя при этом на скорость опорожнения желудка париетальными клетками. Выработка желудочного сока в ночное время и во время еды также тормозится. Ранитидин не оказывает существенного влияния на время и объем желудочного опорожнения и на секрецию поджелудочной железы. Однократная доза 150 мг обеспечит снижение кислотности на период 8 - 12 ч. В отличие от циметидина, оказывает минимальное воздействие на ЦНС и, следовательно, имеет меньше побочных результатов.
Фармакокинетика. Начало действия: внутривенно/внутримышечно <15 минут.
Перорально <30 минут.
Максимальный эффект: внутривенно/внутримышечно 1 - 2 ч. Перорально 2 - 3 ч.
Продолжительность действия: внутривенно/внутримышечно 6 - 8 ч.
Перорально 8 -12 ч.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Всасывание циметидина уменьшается при приеме антацидов. Усиливает блокаду проведения возбуждения в нервно-мышечных синапсах, вызываемую недополяризующими миорелаксантами, сукцинилхолином.
Токсичность: диапазон токсичности не всегда контролируемый.
Симптомы интоксикации: тахикардия, угнетение дыхания, головная боль, бред, психозы.
Антидоты. Специфических антидотов нет.
Неотложная терапия. Прервать медикаментозную терапию, обеспечить адекватную вентиляцию и кровообращение (кислородотерапия, внутривенная регидратация, вазопрессоры). При тахикардии ввести бета- адреноблокаторы. Очистить желудок, вызвав рвоту. Симптоматическая терапия.
Меры предосторожности:
1. Осторожно назначайте пациентам в преклонном возрасте.
2. Полная дневная доза может применяться 1 раз в день.
Побочные эффекты. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, брадикардия, нарушение сердечного ритма при быстром внутривенном введении.
Дыхательная система: бронхоспазм.
ЦНС: головная боль, депрессия, головокружение, спутанность сознания.
ЖКТ: тошнота, рвота, понос. Кровь: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Кожа: сыпь.
