Фамотидин
Видео: Фамотидин | инструкция по применению
Фамотидин. Квамагел. Антодин. Ульфамид. Antodin. Pepcid. Famotidine. Quamatel.
Видео: Вкусное лекарство от анемии
Форма выпуска лекарства. Фамотидин (Pepcid): таблетки по 20 мг, 40 мг- порошок для приема внутрь, разводить непосредственно перед употреблением 40 мг в 5 мл жидкости- раствор для инъекций 10 мг/мл.
Показания к применению. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки различного генеза и других состояний, требующих снижения гиперацидности желудочного сока. Препарат особенно показан при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с гиперхлоргидрией.
Способ применения и дозы. Перорально: 20 мг 2 раза в день или 20 - 40 мг перед сном.
Внутривенно: 20 мг каждые 12 часов. Для внутривенного введения препарат развести в 10 мл воды дня инъекций или изотонического раствора натрия хлорида, вводить медленно в течение 2-х минут.
Пути выведения: почки.
Фармакология. Фамотидин - конкурентный антагонист Н2-гистаминорецепторов, блокирующий эффекты гистамина, пентогастрина и ацетилхолина на желудочную секрецию, не влияя при этом на скорость опорожнения желудка, тонус нижнего эзофагального сфинктера и секрецию поджелудочной железы. Он угнетает спонтанную секрецию и секрецию, стимулированную гастамином, пентогастрином, кофеином, а также растяжением желудка.
Подобно ранитидину, этот препарат не меняет рН уже имеющегося желудочного содержимого, а повышает рН вновь вырабатывающегося желудочного сока.
Не влияет наадренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
По эффективности аналогичен циметидину и ранитидину, но в отличие от циметидина, не влияет на оксидазную систему цитохрома Р-450 и поэтому не влияет на метаболизм других лекарственных веществ.
Фамотидин не склонен к кумуляции.
Фармакокинетика. Начало действия: при пероральном приеме в пределах часа- при внутривенном введении менее 30 минут.
Максимальная концентрация в плазме: при пероральном приеме в 1 - 4 часа, при внутривенном введении менее 30-60 минут.
Продолжительность действия: при пероральном приеме/внутривенном введении - 10-12 часов. Взаимодействие с другими лекарственными веществами. Всасывание фамотидина может быть уменьшено при приеме антацидов, антихолинергических средств, метоклопрамида.
Биодоступность препарата увеличивается при приеме пищи, снижается при приеме антацидов.
Токсичность: токсический диапазон не зарегистрирован.
Симптомы интоксикации. Тахикардия, психомоторное возбуждение, бред, развитие психоза, угнетение дыхания.
Антидоты. Специфических антидотов нет.
Лечение осложнений и отравления. Прекратить введение препарата, провести коррекцию нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия- обеспечить нормальную вентиляцию и кровообращение (проходимость дыхательных путей, оксигенотерапия, внутривенная регидратация, вазопрессоры).
Видео: the famotidin trailer.mpg
Очистить желудок путем назначения противорвотных средств (например, сиропа корня ипекакуаны в дозе 30 мл или 0,5 мл/кг, запивая 200 мл или 4 мл/кг воды) или путем промывания желудка с последующим приемом внутрь активированного угля (50 -100 г или 0,5 -1 г/кг).
При тахикардии ввести бета-адреноблокаторы (10 - 40 мг эсмолола внутривенно или 0,5 - 3 мг пропранолола внутривенно)- симптоматическая терапия.
Меры предосторожности:
Видео: Rustam Famotidine
1. Быстрое внутривенное введение циметидина может привести к гипотензии, брадикардии, блокаде проведения возбуждения миокарда.
2. Осторожно использовать у пожилых пациентов, так как препарат может вызвать нарушение высшей нервной деятельности (спутанность сознания, психомоторное возбуждение, судорожные приступы).
3. Может увеличивать сопротивление дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой, что происходит вследствие избирательной блокады Н2-гистаминорецепторов, активация которых в норме приводит к бронходилятации. Вырабатывающийся гистамин действует на свободные Н1 -гистаминорецепторы, вызывая спазм гладкой мускулатуры бронхов.
4. У больных с нарушением функции почек дозу препарата необходимо снизить.
Побочные эффекты.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, нарушение сердечного ритма.
Дыхательная система: бронхоспазм.
ЦНС: сонливость, спутанность сознания, головокружение, дезориентация во времени и пространстве, приступы судорог, парестезии, головная боль, шум в ушах, депрессия.
ЖКТ: диарея.
Кожа: сыпь.
Костно-мышечная система: артралгии.
Кровь: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Эндокринная система: гинекомастия.
Почки: незначительное повышение креатинина в сыворотке крови.
