Вильпрафен
Вильпрафен (Wilprafen)
международное и химическое название: josamycin- 3-ацетат-4В-(3-метилбутаноат) лейкомицин V;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, удлиненные, обоевыпуклые с насечкой посередине с обоих боков. На изломе – белого цвета;
Состав. 1 таблетка содержит джозамицина 500 мг;
другие составляющие: метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний осажденный, полисорбат 80, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, алюминия гидроксид, сополимер метакриловой килоти и её эфиров.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. макролиды. Код АТС J01F A07.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Джозамицин - антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Активный относительно грампозитивных аэробных микроорганизмов: кокков – Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae- неспорообразующих бактерий – Corynebacterium diphtheriae- спорообразующих бактерий - Bacillus anthracis- грамнегативных микроорганизмов: аэробных кокков – Nesseria gonorrhoeae- аэробных бактерий – Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila. Препарат активный также относительно Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после приема. Через 45 минут после приема 1 г препарата средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2,4 мг/л.
Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в разных тканях: в лёгочной, лимфатической поднебных миндалин, органах мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Джозамицин метаболизируется в печени и медленно выводится с жёлчью, а в незначительном количестве (менее 15%) – с мочой.
Показания к применению. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции уха, носа, горла: ангина и фарингит, средний отит, синусит, ларингит и дифтерия (как дополнение до лечения дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае аллергии на пенициллин или его непереносимости;
инфекции дыхательных путей: коклюш, острый бронхит, пневмония, в том числе атипичная пневмония, орнитоз;
стоматологические инфекции: гингивит. Другие стоматологические инфекции;
инфекции кожного покрова и мягких тканей: пиодермия, фурункулёз, сибирка, рожистое воспаление (в случае аллергии на пенициллин или его непереносимости), угри, лимфангит, лимфаденит;
инфекции мочеполовой системы: венерическая лимфогранулема, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и сифилис (у случае аллергии на пенициллин или его непереносимости).
Способ использования и дозы. Рекомендованная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г (2-4 таблетки) в 2-3 приема. Начальная доза – 1 г (2 таблетки).
Для лечения урогенитального хламидиоза – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 12-14 дней.
Для лечения угрей – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 10-15 дней.
Для лечения пиодермии – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Для лечения хронического парадонтита, при абсцедировании парадонта – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 12-14 дней.
При обыкновенных и шароподобных угрях назначают по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки как поддерживающую терапию в течение 8 недель.
Таблетки следует проглатывать целыми, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, между приёмами еды.
Обычно длительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендации ВООЗ касающиеся использования антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней.
Новорожденным и детям возрастом до 14 лет препарат назначают в виде суспензии.
Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, понос, псевдомембранозный колит, в отдельных случаях наблюдались повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: редко - крапивница.
Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени- повышена чувствительность к эритромицину и остальных антибиотиков группы макролидов, а также к компонентам препарата.
Передозировка. Нет сообщений.
Особенности использования. В случае развития псевдомембранозного колита препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию. У больных с нарушением функции почек лечения следует проводить с учётом результатов соответствующих лабораторных обследованию. С осторожностью следует применять препарат в первом триместре беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку бактериостатические антибиотики такие как джозамицин и бактерицидные антибиотики могут взаимодействовать между собою, то следует детально взвешивать необходимость одновременного использования Вильпрафена с указанными антибиотиками.
При одновременном применении с линкомицином возможно снижение эффективности Вильпрафена. После одновременного использования Вильпрафена и антигистаминных препаратов, которые содержат терфенадин или астемизол, может наблюдаться замедление выведение антигистаминных препаратов, что, в свою очередь, может повлечь угрожающие для жизни нарушение ритма сердца.
При совместном применении вильпрафена с алкалоидами рожков следует учитывать возможность развития выраженного вазоконстрикторного эффекта.
Одновременное назначение Вильпрафена и циклоспорина может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови. Увеличение концентрации циклоспорина может повлечь нарушение функции почек.
При одновременном применении Вильпрафена и дигоксина возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 4 года.
