Тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
Тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (болезнь или синдром Верльгофа) характеризуется множественными подкожными кровоизлияниями и кровотечениями из слизистых оболочек, возникающими самопроизвольно или при ничтожных по силе травмах и ушибах.
Видео: Синяки на ногах? Петехии? Сыпь? Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура! Лечение травами
Симптомы тромбоцитопенической пурпуры
Множественные подкожные кровоизлияния придают коже вид «шкуры леопарда» с пятнами различных оттенков (багрово-красный, синий, зеленый, желтый).
Кровотечения (чаще других носовые, маточные, затем желудочно-кишечные, легочные, из десен) также нередко носят множественный характер и могут вызвать развитие постгеморрагической анемии.
Довольно часто наблюдаются так называемые острые (аллергические, аутоиммунные) формы заболевания, вызываемые приемом некоторых медикаментов (сульфаниламиды, стрептомицин, препараты золота, хинин и хинидин, новарсенол) и бактериальными токсинами. Для них характерны внезапное начало, бурное течение и выраженные геморрагические явления — множественные кровоизлияния в почку, сетчатку глаза и внутренние органы (головной мозг, надпочечники, яичники, внутреннее ухо). Клинические проявления болезни исчезают так же внезапно, как и возникают. В крови у больных, как правило, обнаруживаются антитромбоцитарные антитела, повышенное содержание у-глобулинов.
Видео: Popular Idiopathic thrombocytopenic purpura & Purpura videos
В анамнезе обычно имеются указания на аналогичные проявления болезни в прошлом (болезнь протекает хронически, волнообразно). Увеличение селезенки – непостоянный и нехарактерный признак.
Видео: Глисты паразиты Лечение удаление глистов паразитов у детей и взрослых травами Украина 0679924062
Важные диагностические данные получают при гематологическом исследовании крови, костного мозга (тромбоцитопения, отсутствие ретракции кровяного сгустка, удлинение времени кровотечения, увеличенное количество и функциональная неполноценность мегакариоцитов в стернальном пунктате). Отмечается положительный симптом «жгута».
Лечение тромбоцитопенической пурпуры у взрослых
Лечение направлено на остановку кровоточивости, борьбу с повышенной проницаемостью сосудов. С этой целью капельно переливают цельную кровь (100—200 мл), эритроцитарную массу (100—200 мл), плазму (50—75 мл), в тяжелых случаях — свежую тромбоцитарную массу (250 мл — 10—15 млрд. тромбоцитов) ежедневно. Может быть перелита катионитная кровь (приготовленная без химического стабилизатора). Для уменьшения сосудистой проницаемости назначают хлорид кальция или хлорид натрия (10 мл 10% раствора) внутривенно, рутин (0,02 г) и аскорбиновую кислоту (0,15 г) внутрь. Назначается также викасол (1—2 мл 1% раствора) или лошадиная сыворотка (5—10 мл) внутримышечно после предварительной десенсибилизации по Безредке.
Видео: Popular Videos - Immune thrombocytopenic purpura & Purpura
Важнейшим лечебным мероприятием при тромбоцитопенической пурпуре у взрослых является применение стероидных гормонов (доза подбирается индивидуально): преднизолона (40—80 мг в сутки), кортизона (100— 150 мг в сутки) с постепенным, ступенеобразным уменьшением дозы.
При неэффективности проводимых лечебных мероприятий производится спленэктомия.
