Лапароскопическая герниопластика

Видео: Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже

Существенным шагом развития герниологии стала лапарос­копическая герниопластика. Она отличается малой травматичностью и высокой эффективностью, позволяет закрыть дефекты при косых, прямых и бедренных грыжах. Операция может быть выполнена с двух сторон в пределах единого хирургического пособия. Лапароскопическая герниопластика получила довольно широкое распространение, особенно в период освоения эндохирургической техники.

Видео: Мастер класс "Лапароскопическая герниопластика грыж передней брюшной стенки"

Показания к лапароскопической пластике паховых и бедренных грыж довольно противоречивы. Некоторые врачи не видят преимущества лапароскопической герниопластики по сравне­нию с открытой операцией, и считают ее сложной, дорогой и требующей обязательного общего обезболивания с искусственной вен­тиляцией легких. Другие, наоборот, указывают на высокую эффективность вмешательства и ранний возврат пациента к активной деятельности – больному разрешают физическую нагрузку без ограничений уже через две недели после операции.

Существенным недостатком лапароскопической герниопластики является то. что она, в итоге, становится внутрибрюшным вмешательством, требует эндотрахеального наркоза, использования пневмоперетонеума. положения Тренделенбурга. Кроме того, при фиксации полипро­пиленовой сетки герниостеплером следует учитывать “запретные” зоны, получившие названия “рокового треугольника” и “треу­гольника боли”. При наложении клипс в этих зонах возникают осложнения.

Видео: Лапароскопическая герниопластика по поводу вентральной грыжи

Отмеченные недостатки снижают ценность лапароскопической герниопластики, из-за которых она не стала методом выбора при лечении паховых и бед­ренных грыж, хотя применяется довольно широко.