Возможности сегменториентированных резекций печени

Видео: Реплантация голени (пришивание оторванной ноги)

На данный момент основным ограничением для резекционных технологий в лечении очаговой патологии печени является не сума характеристик опухолей (размеры, количество и т.д.), а достаточный объем остатка печени.

Видео: Лапароскопическая резекция 6, 7 сегментов печени по поводу большой гемангиомы

Существует несколько стратегических решений для “модуляции” объема остатка печени – двухэтапные резекции, перевязка и эмболизация ветвей воротной вены, ALPPS.

Ниже я приведу примеры, в которых сегменториентированные резекции (согласно Брисбейнской номенклатуры) позволили избегнуть технологий “модуляции” объема остатка печени и пострезекционной печеночной недостаточности.

Все (за исключением резекции Sg 4a+5+развилка желчных протоков по поводу рака желчного пузыря) операции были выполнены по поводу метастазов колоректального рака. Дополнительным преимуществом сегменториентированных резекций печени является повышение вероятности выполнения повторной резекции при рецидиве метастазов в печени.