Удвоение пищевода

Видео: Кемеровские врачи спасли малышку с редкой патологией

Удвоение пищевода встречается с частотой 17-20% от всех видов удвоения пищеварительного тракта.

Удвоение может находиться в любом отделе пищево­да, однако наиболее часто оно локализуется по правой стороне тора­кального пищевода. Большинство пищеводных удвоений представлено кистами и очень редко сообщается с просветом пищевода. Практически нее кистозные и тубулярные формы удвоения пищевода содержат в себе эктопированную слизистую оболочку желудка.

Симптомы удвоения пищевода

Клинические проявления включают такие симптомы, как нару­шение дыхания или хронический стридор, обусловленные сдавлением трахеи. Компрессия и смещение пищевода сопровождаются дисфагией.

Диагностика удвоения пищевода

Диагностика основывается на данных обзорной рентгенографии органов грудной клетки, ультрасонографии брюшной полости, компью­терной томографии и магнитно-резонансной томографии. Обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях по­зволяет обнаружить мягкотканное округлое образование в заднем средостении. При обнаружении объемного образования в заднем средо­стении показана контрастная компьютерная томография, которая усиливает контуры кистозного образования и позволяет отличить его от нейробластомы. При подтверждении пищеводной формы удвоения рекомендуется выполнить компьютеру ю томографию брюшин поло­сти, принимая во внимание, что у 25% пациентов дупликационные ки­сты могут располагаться ниже диафрагмы.

Лечение удвоения пищевода

Лечение дупликационных кист пищевода состоит в их удалении из правого торакотомного доступа. В случаях коммуникации кисты пи­щевода с позвоночником рекомендуется начать ее удаление от позво­ночника, что позволяет избежать неврологических нарушений, которые могут отмечаться после выделения кисты от пищевода. В последние годы в хирургическом лечении дупликационных кист пищевода отда­ется предпочтение видеоассистированным торакоскопическим опера­циям.

Видео: УЗИ поликистоз почки.AVI