Долак

Долак – это препарат фармакологической группы противовоспалительных нестероидных средств, основной ценностью которого считается его способность оказывать мощное анальгезирующее действие.

Выпускается медикамент в виде:

Видео:

• Покрытых оболочкой таблеток Долак, каждая из которых содержит по 10 мг кеторолака;
• Раствора для внутримышечного и внутривенного введения, содержание кеторолака в одном миллилитре составляет 30 мг.

Фармакологическое действие Долака

Терапевтический эффект Долака обусловлен фармакологическими свойствами входящего в его состав в качестве активного компонента кеторолака.

Это вещество оказывает выраженное анальгезирующее, антиагрегационное и жаропонижающее действие, однако при этом его противовоспалительный эффект характеризуется как слабый. Именно по этой причине, его назначают в качестве анальгетика или антипиретика, но не используют как основное противовоспалительное средство.

Действие кеторолака, введенного внутримышечно в дозе 30 мг, эквивалентно эффекту, который оказывают на организм 12 мг морфина, и отзывы о Долаке являются тому подтверждением. Однако в отличие от морфина кеторолак значительно реже провоцирует развитие нежелательных побочных реакций, которые отмечаются после применения наркотических анальгетиков (в том числе приступы тошноты и рвоты, угнетение дыхания, задержки мочи, расстройства стула, выражающиеся в виде запоров, и т.д.). Кроме того, он не способствует привыканию и развитию лекарственной зависимости. Это позволяет эффективно применять кеторолак для снятия неврологической, послеоперационной и боли, обусловленной прогрессированием онкологического заболевания, а также других болевых синдромов.

Механизм действия содержащегося в Долаке кеторолака основывается на ингибировании активности фермента циклооксигеназы, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, который является предшественником всех остальных простагландинов, простациклина, а также тромбоксана А2. Соответственно, его применение позволяет тормозить синтез в пораженных патологическим процессом тканях простагландинов и брадикининов, которые выполняют роль медиаторов воспаления и вызывают повышение температуры, лихорадку и боль.

Анестезирующий эффект после приема Долака отмечается приблизительно через полчаса. Своего максимума он достигает спустя час-два и сохраняется еще на протяжении четырех-шести часов.

На фоне применения препарата отмечается снижение концентрации тромбоксана, который являясь вазоконстриктором, выполняет роль важного медиатора агрегации и дегрануляции тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к угнетению агрегации тромбоцитов. Кроме того, применение Долака увеличивает продолжительность кровотечения.

Показания к применению

Долак в таблетках и в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения показан для кратковременного купирования средне и сильно выраженного болевого синдрома различной локализации. В частности, его назначают:

• Для снятия онкологической боли;
• При почечных коликах;
• При болях, обусловленных травмами;
• Для купирования боли, обусловленной хирургическим вмешательством;
• Для снятия боли в послеродовом периоде и т.д.

Медицинские отзывы о Долаке, составленные на основании недавно проводившихся исследований фармакологических свойств входящего в его состав кеторолака, также подтверждают возможность назначения препарата в сочетании с морфином перед хирургическим вмешательством. Это позволяет снизить дозу опиоидных анальгетиков как минимум на четверть (а иногда и вполовину) в первые сутки-двое после операции, в результате чего у пациента гораздо быстрее восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта, уменьшается выраженность таких неприятных симптомов, как рвота и тошнота, а также сокращается срок пребывания пациента в стационаре.

Противопоказания

Согласно инструкции, Долак не следует назначать:

• Пациентам с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки в периоды обострения заболевания;
• При наличии желудочно-кишечных кровотечений или подозрении на них;
• Людям с нарушениями свертываемости крови (в том числе в анамнезе);
• При черепно-мозговых кровоизлияниях, а также при подозрении на них;
• При геморрагическом диатезе;
• Людям, у которых высок риск развития кровотечения или неполного гемостаза;
• Пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции почек, характеризующимися повышением уровня креатинина в плазме крови более 50 мг/л;
• При высоком риске развития почечной недостаточности на фоне гиповолемии и обезвоживания;
• Пациентам, в анамнезе которых указан ангионевротический отек;
• Беременным, кормящим и женщинам в процессе родовой деятельности (поскольку препарат способен увеличивать продолжительность первого периода родов, и отзывы о Долаке подтверждают этот факт);
• Детям и подросткам до 16 лет;
• Пациентам, у которых отмечается так называемая аспириновая триада, характеризующаяся непереносимостью аспирина, наличием полипов в носу и бронхиальной астмой;
• При гиперчувствительности к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам, ацетилсалициловой кислоте или вспомогательным ингредиентам Долака.

Способ применения и дозировка

Таблетки Долак рекомендуется принимать из расчета 10 мг кеторолака через каждые четыре-шесть часов. В особо тяжелых случаях допускается увеличение разовой дозы до 20 мг. Кратность приемов при этом составляет 3-4 за сутки. Продолжительность курса лечения, как правило, – 7 дней.

Разовая доза Долака при внутримышечном введении препарата обычно находится в пределах от 10 до 30 мг. Препарат при этом медленно вводят глубоко в мышцу. Рекомендуемый интервал между инъекциями – четыре-шесть часов.

Внутривенно Долак вводят струйно в течение 15 секунд. Оптимальную дозу подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, возраста пациента и состояния его здоровья. Так, людям старше 65 лет и людям, у которых нарушена функция почек, рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

Видео: Тату Сова.... Как обезболить татуировку! Процесс нанесения

Инструкция Долака предупреждает, что максимальная длительность применения раствора не должна превышать 5 дней. При необходимости продолжения лечения возможен переход на таблетированную форму. Однако стоит учесть: при переходе с парентеральной формы введения лекарства на прием внутрь общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг, а для пожилых людей и людей с нарушениями функции почек – 60 мг. Важно помнить, что с таблетками пациент должен получить не более 30 мг кеторолака.

Побочные действия

Отзывы о Долаке свидетельствуют о том, что у отдельных пациентов на фоне его приема могут развиваться нежелательные побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой, респираторной, мочеполовой системы, органов желудочно-кишечного тракта и органов чувств, а также аллергические реакции.

Внимание, только СЕГОДНЯ!