Дифференциальная диагностика кетоацидотической и гипогликемической комы у детей

Гипогликемическаякома

Причины

Поздняя диагностикасахарного диабета

Передозировкаинсулина

Недостаточная дозаинсулина;

Нарушение режимапитания (недостаточное питание, пропуск приема пищи)

Нарушение диеты(злоупотребление жирами, углеводами)

Лабильное течениезаболевания

Интеркуррентноезаболевание

Большая физическаянагрузка
Сопутствующиезаболевания с рвотой и поносом

Развитие

Фаза продромы —прекоматозное состояние

Быстрое развитие

Постепенная утратасознания

Быстрая потерясознания

Симптомы

Сухость и цианоз кожии слизистых оболочек

Бледность ипотливость

Видео: Острые осложнения сахарного диабета.

Язык сухой

Язык влажный

Гипотония мышц

Ригидность мышц, тризм жевательных мышц

Тонус глазных яблокпонижен.

Тонус глазных яблокнормальный.

Судорог нет

Судороги

Дыхание Куссмауля

Дыхание нормальное

Видео: Диабетические комы: как распознать и что делать

Пульс частый, слабогонаполнения

Тахикардия, иногдабрадикардия

Отсутствие аппетита,тошнота, рвота

В начале развитиягипогликемии отмечается повышение аппетита

Иногда абдоминальныйсиндром

Абдоминальногосиндрома не бывает

Запах ацетона ввыдыхаемом воздухе

Запаха ацетона ввыдыхаемом воздухе нет

Гипергликемия

Гипогликемия (номожет быть норма и даже, гипергликемия)

Гиперкетонемия

Гиперкетонемии нет

Видео: история болезни сахарный диабет 1 типа кетоацидотическая кома

Падение резервнойщелочности крови

Видео: Острые осложнения сахарного диабета. Клиника АГАДА Пятигорск

Резервная щелочностькрови нормальная

Ацетонурия игликозурия

Ацетонурии игликозурии нет